Αμάντα Ψυρρή

Μια σημαντική στιγμή για την ελληνική ογκολογία αλλά και για τις Γυναίκες στην Ογκολογία! Οι κ.κ. Έλενα Λινάρδου και Αμάντα Ψυρρή επικεφαλής σε σημαντικές επιτροπές στην Ευρωπαϊκή Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας (ESMO)

Δύο Ελληνίδες Ογκολόγοι και συν-ιδρύτριες και μέλη της Συντονιστικής Επιτροπής των W4O Hellas τίθενται επικεφαλής δύο κρίσιμων Επιτροπών του ESMO. Η κα Έλενα Λινάρδου είναι πλέον chair στην ESMO Women 4 Oncology Committee. Η Επιτροπή συστήθηκε πριν από σχεδόν δέκα χρόνια σε μια προσπάθεια να αντιμετωπίσει τις προκλήσεις που αντιμετωπίζουν οι γυναίκες ογκολόγοι, με στόχο την ενδυνάμωσή τους και την ισότιμη εκπροσώπησή τους στον χώρο της ογκολογίας.

Η καθηγήτρια κα Αμάντα Ψυρρή ανέλαβε επικεφαλής της ESMO National Societies Committee μετά από πρόταση της ESMO Executive Board. Στόχος της Επιτροπής είναι να δημιουργήσει ένα αποτελεσματικό Δίκτυο Εθνικών Εταιρειών για την αντιμετώπιση κοινών αναγκών, μέσα από σύμπραξη και συνεργασία ευρωπαϊκού και εθνικού επιπέδου σε τομείς κλειδιά.

Η παρουσία Ελλήνων Ογκολόγων σε διεθνή κέντρα αποφάσεων αποτελεί μοναδική ευκαιρία για την προβολή και την προώθηση του εξαιρετικού επιπέδου της ελληνικής Ογκολογίας διεθνώς, αλλά και σημαντικό βήμα ενάντια στο gender gap σε θέσεις ευθύνης.

Το 2024, η ελληνική Ογκολογία συνεχίζει να εκπροσωπείται στα ευρωπαϊκά κέντρα αποφάσεων και είμαστε ιδιαίτερα περήφανες που δύο εξαίρετες επιστήμονες και συν-ιδρύτριες των W4O Hellas, η δική μας Έλενα και Αμάντα βρίσκονται στο τιμόνι δύο εξαιρετικά σημαντικών Επιτροπών.

Οι Γυναίκες στην Ογκολογία, εξάλλου, συμπληρώνουμε δέκα χρόνια όταν και συναντηθήκαμε με ένα κοινό όραμα: να χτίσουμε μια γέφυρα που να φέρνει την επιστήμη στην υπηρεσία της γυναίκας ασθενούς με καρκίνο, αλλά και να υποστηρίξουμε τη γυναίκα επαγγελματία στο χώρο της υγείας.

Εκτός από την εκπροσώπηση της ελληνικής Ογκολογίας, για εμάς είναι πάντα στόχος να αντιμετωπιστεί το έμφυλο χάσμα στο χώρο της ογκολογίας, και χαιρόμαστε ιδιαίτερα όταν μέλη μας «σπάνε» τα στερεότυπα και συμμετέχουν στα νευραλγικά κέντρα αποφάσεων του πεδίου μας.

Δυνατά Μαζί!
Θερμά συγχαρητήρια στην Έλενα Λινάρδου και στην Αμάντα Ψυρρή και κάθε επιτυχία και σε αυτό το νέο ρόλο!

 

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Αμάντα Ψυρρή: Κονδυλώματα και Καρκίνος του στοματοφάρυγγα – Ποιος υπότυπος ΗPV είναι υπαίτιος

Το ΘΕΜΑ και οι ιστοσελίδες protothema.gr και ygeiamou.gr αναδεικνύουν την αξία του εμβολιασμού, της πλέον αποτελεσματικής παρέμβασης Δημόσιας Υγείας για την πρόληψη ασθενειών, μέσα από σειρά άρθρων που υπογράφουν έγκριτοι επιστήμονες. Διαβάστε το άρθρο της Αμάντας Ψυρρή είναι Καθηγήτρια Παθολογίας της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ, Διευθύντρια Β’ Προπαιδευτικής Παθολογικής Κλινικής του νοσοκομείου Αττικόν, πρόεδρος της Επιτροπής Υποψηφιοτήτων της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ιατρικής Ογκολογίας (ESMO)

Ο ιός HPV (Human PapillomaVirus) συνδέεται αιτιολογικά με τον καρκίνο του στοματοφάρυγγα και είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενος. Υπολογίζεται ότι η συντριπτική πλειονότητα (85-90%) των σεξουαλικά ενεργών ατόμων θα μολυνθούν από τον ιό κάποια περίοδο της ζωής τους αλλά το πώς ο χρόνος, ο αριθμός, και οι τύποι των σεξουαλικών συμπεριφορών επηρεάζουν τον κίνδυνο καρκινογένεσης και γιατί κάποιοι άνθρωποι αναπτύσσουν καρκίνο και άλλοι όχι παραμένουν ανοιχτά ερωτήματα.
Η ιδιότητα του HPV ως ογκογόνου ιού περιγράφηκε το 1983, όταν ο Harald Zur Hausen ανακάλυψε ότι ιός μπορεί να προκαλέσει καρκίνο τραχήλου της μήτρας, ανακάλυψη για την οποία ο Zur Hausen έλαβε το βραβείο Νobel της Φυσιολογίας το 2008. Υπάρχουν αρκετοί τύποι HPV αλλά μόνον κάποιοι, οι οποίοι χαρακτηρίζονται υψηλού κινδύνου, προκαλούν καρκίνο. Ο ιός HPV συνήθως εκριζώνεται από το ανοσοποιητικό σύστημα αλλά ένα μικρό ποσοστό των ατόμων, που έχουν μολυνθεί από στελέχη HPV υψηλού κινδύνου, θα αναπτύξουν εμμένουσα λοίμωξη που μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο. Όσον αφορά στον καρκίνο τραχήλου της μήτρας, θεωρείται ότι 3-5% των λοιμώξεων εξελίσσονται σε προκαρκινικές βλάβες.

Η επίπτωση του καρκίνου στοματοφάρυγγα παγκοσμίως

Στις Ηνωμένες Πολιτείες ο HPV συνδέεται αιτιολογικά με το 100% των περιπτώσεων καρκίνου τραχήλου της μήτρας, 80% καρκίνου στοματοφάρυγγα, 50% καρκίνου κόλπου, 50% καρκίνου αιδοίου, 50% καρκίνου πέους και 80% των περιπτώσεων καρκίνου πρωκτού. Ο HPV σχετιζόμενος καρκίνος συνήθως αναπτύσσεται δεκαετίες μετά την αρχική λοίμωξη. Έτσι και στον τράχηλο της μήτρας, η καρκινογένεση από ιό HPV εξελίσσεται από προκαρκινικές βλάβες σε καρκίνο συνήθως πολλά χρόνια μετά την αρχική λοίμωξη. Σύμφωνα με το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (Center for Disease Control-CDC), κάθε χρόνο στη χώρα διαγιγνώσκονται 3.500 νέα περιστατικά καρκίνου του στοματοφάρυγγα (αμυγδαλή, βάση γλώσσας, φάρυγγα) σε γυναίκες και 16.200 σε άνδρες. Το 2021 διαγνώσθηκαν περίπου 100.000 νέα περιστατικά καρκίνου στοματοφάρυγγα παγκοσμίως.
Προηγούμενες μελέτες έχουν αναφέρει ότι το αποδιδόμενο ποσοστό του HPV-θετικού (HPV+) στοματοφαρυγγικού καρκίνου είναι χαμηλό στις νότιες χώρες της Ευρώπης σε σύγκριση με τις χώρες της Βόρειας Ευρώπης (~9–24% έναντι ~50%). Στην Ευρώπη απουσιάζουν αξιόπιστα επιδημιολογικά δεδομένα για τη διερεύνηση της συσχέτισης του HPV με τον καρκίνο στοματοφάρυγγα.

Η ελληνική μελέτη

H μελέτη ORPHEAS αξιολόγησε την επίπτωση των HPV+ καρκίνων στοματοφάρυγγα στην Ελλάδα την περίοδο από το πρώτο τρίμηνο του 2017 έως το τρίτο τρίμηνο του 2022. Στη μελέτη εντάχθηκαν 150 ασθενείς με καρκίνο στοματοφάρυγγα και ο όγκος τους αξιολογήθηκε για την παρουσία του γονιδιώματος του ιού και την έκφραση της πρωτεΐνης p16. Η ανάλυση 147 περιστατικών που ήταν κατάλληλοι για αξιολόγηση με βάση τα κριτήρια ένταξης έδειξε ότι οι περισσότεροι ασθενείς ήταν άνδρες (77%). Ο καρκίνος του στοματοφάρυγγα σχετιζόμενος με HPV εμφανίζεται σε νεαρότερη ηλικία σε σχέση με τον HPV αρνητικό καρκίνο στοματοφάρυγγα. Η μέση ηλικία κατά τη διάγνωση του καρκίνου στοματοφάρυγγα ήταν 58 έτη για τους HPV+ και 64 έτη για τους HPV αρνητικούς. Οι ασθενείς με HPV αρνητικούς καρκίνους ήταν σε μεγαλύτερο ποσοστό καπνιστές σε σχέση με τους HPV θετικούς. Συγκεκριμένα, το 48% των ασθενών με HPV αρνητικό καρκίνο ήταν καπνιστές έναντι 29% των HPV θετικών ενώ 33% των HPV θετικών ασθενών δεν είχαν καπνίσει ποτέ. Οι πιο συχνές ανατομικές εντοπίσεις του όγκου στους HPV+ ήταν οι αμυγδαλές (65%) και η βάση της γλώσσας (25%). Μεταξύ των 147 ασθενών που συμπεριελήφθησαν στην ανάλυση, το ποσοστό των HPV+ καρκίνων (συνδυασμένη θετικότητα DNA/p16) ήταν 52%. Ο HPV υπότυπος 16 ανιχνεύθηκε στο 97% των δειγμάτων HPV+ καρκίνου στοματοφάρυγγα.

Η προστασία του εμβολιασμού

Δεδομένου ότι ένας σημαντικός αριθμός περιστατικών καρκίνου στοματοφάρυγγα μπορούν να αποφευχθούν, εφόσον σχετίζονται αιτιολογικά με τον HPV16, ο οποίος καλύπτεται από το εμβόλιο κατά του HPV, υπογραμμίζεται η σημασία του εμβολιασμού. Μία πρόσφατη μελέτη στη Μεγάλη Βρετανία έδειξε ότι μέσα σε 13 χρόνια χορήγησης του εμβολίου, υπήρχαν 87% λιγότερες περιπτώσεις καρκίνου τραχήλου της μήτρας σε νεαρές γυναίκες που εμβολιάστηκαν μεταξύ 12 και 13 ετών σε σύγκριση με μη εμβολιασμένες γυναίκες.
Πριν από λίγο καιρό, η συνταγογράφηση του προτεινόμενου 9δύναμου εμβολίου έγινε πλέον εφικτή μέσω ΗΔΙΚΑ για τους επαγγελματίες υγείας, ενώ παράλληλα δόθηκε η δυνατότητα για πρώτη φορά στα αγόρια να αποκτήσουν πρόσβαση στο εμβόλιο με πλήρη αποζημίωση. Η σύσταση είναι ο εμβολιασμός να πραγματοποιείται στο «ηλικιακό παράθυρο» από 9 έως 11 ετών πριν από την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας. Έτσι, η Ελλάδα ανήκει πια στις 28 χώρες της ευρωπαϊκής περιφέρειας του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (Π.Ο.Υ.) που αποζημιώνουν και τον εμβολιασμό των αγοριών, από τις συνολικά 47 που αποζημιώνουν τον εμβολιασμό για τον HPV.

*Η κυρία Αμάντα Ψυρρή είναι Καθηγήτρια Παθολογίας της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ, Διευθύντρια Β’ Προπαιδευτικής Παθολογικής Κλινικής του νοσοκομείου Αττικόν, πρόεδρος της Επιτροπής Υποψηφιοτήτων της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ιατρικής Ογκολογίας (ESMO).

*Η MSD Ελλάδος υποστηρίζει την πρωτοβουλία του «Πρώτου Θέματος» να αναδείξει τη σημασία του εμβολιασμού. Η φαρμακευτική εταιρεία δεν έχει καμία ανάμειξη στην επιλογή των αρθρογράφων και στο περιεχόμενο των κειμένων.

 

Πηγή: ygeiamou.gr

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

ERT NEWS/ROOM=> Α. Ψυρρή, καθ. Ογκολογίας: Πώς δρα το φάρμακο που σκοτώνει όλους τους καρκινικούς όγκους;

Αναφέρει ότι:
“Είναι μια αρκετά ελπιδοφόρα έρευνα. Προέρχεται από ένα μεγάλο αντικαρκινικό κέντρο της Αμερικής (City of Hope), στο οποίο οι ερευνητές του δημιούργησαν ένα φάρμακο , το οποίο αναστέλλει στοχευμένα τα καρκινικά κύτταρα ενώ αφήνει άθικτα, δεν επηρεάζει τα φυσιολογικά κύτταρα» είπε μιλώντας στο ERTNEWS η Αμάντα Ψυρρή, καθηγήτρια ογκολογίας και Διευθύντρια Β΄Παθολογικής Κλινικής το «Αττικό» νοσοκομείο. Εξήγησε με επιστημονικό τρόπο τη δράση του φαρμάκου, επισημαίνοντας ωστόσο πως «το φάρμακο δοκιμάστηκε σε 70 κυτταρικές σειρές από 70 διαφορετικούς τύπους καρκίνου, αλλά σε κυτταρικές σειρές μόνο, καθώς και σε ζώα με καρκίνους. Αυτά είναι προκλινικά μοντέλα. Τώρα γίνονται μελέτες φάσης Α΄. Είναι αρκετά χρονοβόρα η διαδικασία για να αποδειχθεί κατά πόσο μπορούμε να το χρησιμοποιήσουμε στην κλινική”.
Όπως εξήγησε η καθηγήτρια ογκολογίας:
“Το φάρμακο αυτό είναι αναστολέας ενός αντιγόνου που βρίσκεται σε όλα τα κύτταρα, του pcna. Eίναι μια ουσία η οποία δεσμεύει το DNA και ελέγχει απόλυτα την αντιγραφή του DNA αλλά και την επιδιόρθωση βλαβών στο DNA.
Υπάρχει μια ισομορφή αυτής της ουσίας που έχουν ανακαλύψει οι επιστήμονες, που υπάρχει μόνο στα καρκινικά κύτταρα και λέγεται ca pcna. Eπομένως αυτή η ομάδα δημιούργησε έναν αναστολέα που πηγαίνει εκλεκτικά στα καρκινικά κύτταρα και αναστέλλει αυτό το αντιγόνο, με αποτέλεσμα να καταστρέφονται τα καρκινικά κύτταρα γιατί δεν μπορεί να γίνει αντιγραφή του DNA ούτε να επιδιορθώσουν τις βλάβες στο DNA.
Δημιουργούνται θραύσματα στο DNA και καταστρέφονται τα κύτταρα, ενώ επειδή αυτή η ουσία δεν υπάρχει στα φυσιολογικά κύτταρα δεν επηρεάζει τα φυσιολογικά.
Όπως όμως επισήμανε:
«Αυτό βέβαια το φάρμακο δοκιμάστηκε σε 70 κυτταρικές σειρές από 70 διαφορετικούς τύπους καρκίνου, αλλά σε κυτταρικές σειρές μόνο.
Φάνηκε εξίσου αποτελεσματικό σε όλους τους τύπους καρκίνου. Δοκιμάστηκε επίσης και σε ζωϊκά μοντέλα που έφεραν όγκους είτε καρκίνου μαστού είτε πνεύμονα, είτε νευροβλαστόματος και φάνηκε αποτελεσματικό.
Αυτά είναι προκλινικά μοντέλα. Τώρα γίνονται μελέτες φάσης 1. Αξιολογείται η ασφάλεια του φαρμάκου, οι παρενέργειες δηλαδή η τοξικότητα σε ασθενείς με διάφορους τύπους καρκίνου και στη συνέχεια, αν αυτό αποδειχθεί ασφαλές, δοκιμάζεται η αποτελεσματικότητά του σε μελέτες φάσης 2 και 3 που συμπεριλαμβάνουν μεγάλο αριθμό ασθενών και μπορούν να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητά του.
Είναι αρκετά χρονοβόρα η διαδικασία για να αποδειχθεί κατά πόσο μπορούμε να το χρησιμοποιήσουμε στην κλινική πράξη.πράξη».
Πηγή: ΕΡΤNEWS

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

“Γυναίκες στην Ογκολογία”, “Sephora”, “Άλμα Ζωής” @ Νοσοκομείο «ΑΤΤΙΚΟΝ»: Μια ημέρα συνάντησης της επιστήμης με την ανάγκη για αυτοφροντίδα του ογκολογικού ασθενή.

Η Τρίτη 11 Ιουλίου ήταν μια ακόμα ημέρα συνάντησης της επιστήμης με την αυτοφροντίδα. Γυναίκες ασθενείς με καρκίνο που βρίσκονται υπό θεραπεία στην Ογκολογική Μονάδα της Β΄ Προπαιδευτικής Παθολογικής Κλινικής (Β΄ ΠΠΚ) στο Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο «ΑΤΤΙΚΟΝ», είχαν την ευκαιρία να συναντηθούν με τις experts των “Sephora” και να τις συμβουλευτούν για τις ανάγκες της περιποίησης δέρματος και για χρήσιμες τεχνικές μακιγιάζ.

Η πρωτοβουλία ανήκει στη συνεργασία του δικτύου “Γυναίκες στην Ογκολογία”  και στο Πανελλήνιο Σύλλογο Γυναικών με Καρκίνο Μαστού “Άλμα Ζωής και τα “Sephora”, μια σύμπραξη με στόχο την ολιστική αντιμετώπιση της ογκολογικής ασθενούς, καθώς συχνά η θεραπεία απαιτεί προσαρμογή του τρόπου ζωής και της καθημερινής ρουτίνας της, όπως είναι το μακιγιάζ. Η γυναίκα ασθενής με καρκίνο έχει πολύπλευρες ανάγκες αλλά και ρόλους, καθώς παραμένει επαγγελματίας, μητέρα, γυναίκα. Σε αυτές τις ανάγκες έχει σύμμαχο την επιστήμη, αλλά και το σύγχρονο πρόσωπο της ογκολογίας που δεν αγνοεί τις σύνθετές της ανάγκες κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αλλά και μετά.

Οι ασθενείς που συμμετείχαν στη δράση είχαν την ευκαιρία να μάθουν μυστικά για ένα καλοκαιρινό μακιγιάζ, αλλά και να απευθύνουν ερωτήματα που τις απασχολούν στις καθημερινές τους συνήθειες. Η ομάδα των Sephora δέχθηκε πολλά ερωτήματα από τις ασθενείς για το πώς μπορούν να ενσωματώσουν στη ρουτίνα τους τεχνικές φροντίδας του δέρματος, που σε κάποιες περιπτώσεις εμφανίζει δυσχρωμίες, και τεχνικές μακιγιάζ για ειδικές ανάγκες όπως τα φρύδια, και οι εξειδικευμένες γνώσεις των experts βοήθησαν με απαντήσεις και χρήσιμα tips.

Καθόλου τυχαία η δράση των Sephora ονομάζεται “Classes for Confidence” με σκοπό να καθοδηγήσει τις γυναίκες στη ρουτίνα του μακιγιάζ, ακόμα και όταν υπάρχουν ιδιαιτερότητες και προκλήσεις, όπως αυτές της νόσου. Η παγκόσμια δράση “Sephora Stands Classes for Confidence” ξεκίνησε, άλλωστε με στόχο την ενδυνάμωση, την αποδοχή, την αυτοφροντίδα.

Αντίστοιχα, λοιπόν, στο Αμφιθέατρο του ΠΓΝ «ΑΤΤΙΚΟΝ», η επιστήμη συνάντησε την αυτοφροντίδα, μια υπενθύμιση ότι γυναίκα που νοσεί, παραμένει γυναίκα και συνεχίζει τη ζωή της με τις ρουτίνες και τις υποχρεώσεις της και χρειάζεται συμμάχους όταν αντιμετωπίζει προκλήσεις σε αυτές.

Θα θέλαμε να ευχαριστήσουμε θερμά την ομάδα των Sephora για την ευαισθητοποίηση τους και την προσέγγιση της ομορφιάς ως κοινωνικής προσφοράς. Ευχαριστούμε για αυτήν την πρωτοβουλία το “Άλμα Ζωής” για την προσήλωσή τους στην ποιότητα ζωής για κάθε γυναίκα που βιώνει τον καρκίνο και που πάντα υποστηρίζει δράσεις ενδυνάμωσης.

Φυσικά ένα μεγάλο ευχαριστώ στη Β΄ ΠΠΚ του ΠΓΝ «ΑΤΤΙΚΟΝ» και στην κ. Αμάντα Ψυρρή, Καθηγήτρια Παθολογίας Ογκολογίας, Διευθύντρια Β΄ ΠΠΚ και μέλους της Συντονιστικής Επιτροπής των “W4O Hellas – Γυναίκες στην Ογκολογία” για τον συντονισμό αυτής της δράσης.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η Β΄ ΠΠΚ συνεχίζει το καινοτόμο έργο της με προσήλωση στις σφαιρικές ανάγκες του ογκολογικού ασθενή. Τον περασμένο Μάρτιο εγκαινίασε το πρωτοποριακό Ιατρείο Υποστήριξης του Τρόπου Ζωής για ασθενείς με καρκίνο του μαστού, την πρώτη “survivorship clinic” στη χώρα μας, μια πρωτοβουλία της κ. Αμάντας Ψυρρή και του καθηγητή Χειρουργικής, αντιπροέδρου της Ιατρικής Σχολής Νικολάου Αρκαδόπουλου, σε συνεργασία με την ακαδημαϊκή υπότροφο Καλλιόπη Καλαϊτζή, Ιατρό Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης (περισσότερα εδώ)

 

 

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Καρκίνος Στοματοφάρυγγα: Ο σεξουαλικά μεταδιδόμενος ιός που αυξάνει τον κίνδυνο – Ποιοι είναι πιο ευάλωτοι

Πηγή: ygeiamou.gr

Τη σχέση ανάμεσα στον ιό HPV και την εμφάνιση καρκίνου του στοματοφάρυγγα δείχνει μελέτη που πραγματοποιήθηκε για πρώτη φορά στη χώρα μας και στην οποία συμμετείχαν 8 ελληνικά νοσοκομεία. Σύμφωνα με τη μελέτη, η μέση ηλικία των ασθενών που διαγνώστηκαν με καρκίνο στοματοφάρυγγα ήταν τα 60 έτη και οι περισσότεροι ήταν πρώην και νυν καπνιστές

Ο ιός HPV (Human PapillomaVirus) είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενος ιός. Υπολογίζεται ότι η συντριπτική πλειονότητα (85-90%) των σεξουαλικά ενεργών ατόμων θα μολυνθούν από τον ιό κάποια περίοδο της ζωής τους.

Ο HPV αποτελείται από μια μεγάλη οικογένεια στελεχών που προσβάλλουν το επιθήλιο και τις βλεννώδεις μεμβράνες του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα, του αναπνευστικού συστήματος ή της πρωκτογεννητικής περιοχής, προκαλώντας είτε καλοήθεις βλάβες όπως τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων ή τα θηλώματα του λάρυγγα, είτε καρκίνο.

Οι υψηλού κινδύνου υπότυποι του ιού συνδέονται με υψηλό δυναμικό ογκογένεσης και προκαλούν ανάπτυξη προκαρκινικών βλαβών και περιλαμβάνουν τους υπότυπους 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56,58 και 59. Η ιδιότητα του HPV ως ογκογόνου ιού περιγράφηκε το 1983, όταν ο Harald Zur Hausen ανακάλυψε ότι ιός μπορεί να προκαλέσει καρκίνο τραχήλου της μήτρας, ανακάλυψη για την οποία ο Zur Hausen έλαβε το βραβείο nobel της φυσιολογίας το 2008. Ο ιός HPV συνήθως εκριζώνεται από το ανοσοποιητικό σύστημα αλλά ένα μικρό ποσοστό των ατόμων που έχουν μολυνθεί από στελέχη HPV υψηλού κινδύνου θα αναπτύξουν εμμένουσα λοίμωξη που μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο.

Όσον αφορά στον καρκίνο τραχήλου μήτρας, θεωρείται ότι μόνο 3-5% των λοιμώξεων εξελίσσονται σε προκαρκινικές βλάβες. Στις Ηνωμένες Πολιτείες ο HPV συνδέεται αιτιολογικά με το 100% των περιπτώσεων καρκίνου τραχήλου της μήτρας, 80% καρκίνου στοματοφάρυγγα, 50% καρκίνου κόλπου, 50% καρκίνου αιδοίου, 50% καρκίνου πέους και 80% των περιπτώσεων καρκίνου πρωκτού. Ο HPV σχετιζόμενος καρκίνος συνήθως αναπτύσσεται δεκαετίες μετά την αρχική λοίμωξη. Έτσι και στον τράχηλο της μήτρας, η καρκινογένεση από ιό HPV εξελίσσεται από προκαρκινικές βλάβες σε καρκίνο συνήθως πολλά χρόνια μετά την αρχική λοίμωξη.

Η επίπτωση του καρκίνου τραχήλου της μήτρας έχει μειωθεί σημαντικά σε χώρες στις οποίες παρουσιάζεται συμμόρφωση του πληθυσμού με τον προσυμπτωματικό έλεγχο (test PAP). Επίσης, σε πληθυσμούς με σημαντική συμμόρφωση με τον εμβολιασμό κατά του ιού HPV όπως η Αυστραλία το 2011 αναφέρθηκε μηδενική επίπτωση των κονδυλωμάτων σε γυναίκες κάτω των 21 ετών που είχαν εμβολιαστεί ενώ δεν μειώθηκε η επίπτωση σε ανεμβολίαστους ετεροφυλόφιλους άνδρες άνω των 30 ετών που δεν είχαν εμβολιαστεί.

Το 2021 διαγνώσθηκαν περίπου 604.000 νέα περιστατικά καρκίνου τραχήλου της μήτρας παγκοσμίως, ενώ υπήρξαν 341.000 θάνατοι ενώ για τον καρκίνο στοματοφάρυγγα, διαγνώσθηκαν περίπου 100.000 περιπτώσεις στον κόσμο.

Προηγούμενες μελέτες έχουν αναφέρει ότι το αποδιδόμενο ποσοστό του HPV-θετικού (HPV+) στοματοφαρυγγικού καρκίνου είναι χαμηλό στο νότο σε σύγκριση με τις χώρες της Βόρειας Ευρώπης (~9–24% έναντι ~50%). Στην Ευρώπη απουσιάζουν αξιόπιστα επιδημιολογικά δεδομένα για τη διερεύνηση της συσχέτισης του HPV με τον καρκίνο στοματοφάρυγγα.

H μελέτη ORPHEAS αξιολόγησε την επίπτωση των HPV+ καρκίνων στοματοφάρυγγα στην Ελλάδα την περίοδο από το πρώτο τρίμηνο του 2017 έως το τρίτο τρίμηνο του 2022. Στη μελέτη εντάχθηκαν 150 ασθενείς με καρκίνο στοματοφάρυγγα και ο όγκος τους αξιολογήθηκε για την παρουσία του γονιδιώματος του ιού και την έκφραση της πρωτεΐνης p16. Στο ευρωπαϊκό συνέδριο για τον HPV (HPV Eurogin) που πραγματοποιήθηκε το Φεβρουάριο του 2023 στο Bilbao της Ισπανίας παρουσιάστηκε η ανάλυση 74 περιστατικών.

Η ανάλυση έδειξε ότι οι περισσότεροι ασθενείς ήταν άνδρες (57, 77,0%). Η μέση ηλικία κατά τη διάγνωση του καρκίνου στοματοφάρυγγα ήταν 59,3 έτη. Από αυτούς, οι 25 (33,8%) και οι 26 (35,1%) ασθενείς ήταν πρώην και νυν καπνιστές, αντίστοιχα. Οι πιο συχνές ανατομικές εντοπίσεις του όγκου ήταν οι αμυγδαλές (39 pts, 52,7%) και η βάση της γλώσσας (22 pts, 29,7%). Το διάμεσο μέγεθος του όγκου ήταν 3,0 cm.

Από τους ασθενείς με καταγεγραμμένη σταδιοποίηση όγκου σύμφωνα με το σύστημα σταδιοποίησης TNM (8th Edition}, 26,2%, 23,0%, 19,7% και 31,1% ήταν σταδίου I, II, III και IV, αντίστοιχα. Μεταξύ των ασθενών με διαθέσιμη θετικότητα για HPV (69 pts), το ποσοστό των HPV+ καρκίνων (συνδυασμένη θετικότητα DNA/p16) ήταν 59,4%. Ο HPV υπότυπος 16 ανιχνεύθηκε στο 95,1% των δειγμάτων HPV+ καρκίνου στοματοφάρυγγα. Οι HPV+ ασθενείς σε σύγκριση με τους HPV ήταν νεότεροι (διάμεση ηλικία 57,0 και 65,0 έτη, αντίστοιχα, p=0,116), λιγότερο συχνά καπνιστές (7,7% και 35,1%, αντίστοιχα, p=0,021) και πιο συχνά είχαν όγκο στις αμυγδαλές ( 68,3% και 32,1%, αντίστοιχα, p=0,003).

Συμπερασματικά, αυτή η ενδιάμεση ανάλυση της μελέτης ORPHEAS έδειξε υψηλή επίπτωση HPV+ καρκίνων στοματοφάρυγγα στην Ελλάδα (~60,0%), με τον υπότυπο HPV 16 να είναι ο πιο συχνός. Η μελέτη έγινε με την υποστήριξη της φαρμακευτικής εταιρείας Merck (MSD).

Στη μελέτη συμμετείχαν 8 ελληνικά νοσοκομεία (Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική του Νοσοκομείου «Αττικόν», Κλινικη ΩΡΛ του Ιπποκράτειου Νοσοκομείου Αθηνών, Κλινική ΩΡΛ Νοσοκομείου ΑΧΕΠΑ Θεσσαλονίκης, Κλινική ΩΡΛ Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Ιωαννίνων, η Ογκολογική Κλινική του Πανεπιστημίου Κρήτης, η Βιοκλινική Θεσσαλονίκης, η Πανεπιστημιακή ΩΡΛ Κλινική της Πάτρας και η Γ Ογκολογική Κλινική του Metropolitan General Αθηνών. Η αξιολόγηση της θετικότητας για HPV έγινε στο Παθολογοανατομικό Πανεπιστημιακό Εργαστήριο του Αττικόν με Διευθυντή τον Καθηγητή Ιωάννη Παναγιωτίδη.

Η κύρια ερευνήτρια της μελέτης ήταν η Καθηγήτρια Παθολογίας Ογκολογίας ΕΚΠΑ και Διευθύντρια της Β Προπαιδευτικής Παθολογικής Κλινικής Αμάντα Ψυρρή με συνερευνητές τους Ευθύμιο Κυροδήμο (Αν. Καθηγητή ΩΡΛ Νοσοκομείο Ιπποκράτειο ΕΚΠΑ), Ιωάννη Κωνσταντινίδη (Καθηγητής ΩΡΛ Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης), Γεώργιο Ψυχογιό (Καθηγητή ΩΡΛ Πανεπιστημίου Ιωαννίνων), Σοφία Αγγελάκη (Καθηγήτρια Παθολογίας Ογκολογίας Πανεπιστημίου Κρήτης), Δανιηλίδης Βασίλειος (Καθηγητής ΩΡΛ Πανεπιστημίου Πατρών), Μπουκοβίνας Ιωάννης (Επιστημονικός Υπεύθυνος του Ογκολογικού Τμήματος Βιοκλινικής Θεσσαλονίκης και τέως Πρόεδρος της Εταιρείας Παθολόγων Ογκολόγων Ελλάδας, η Κυριακή Πλοιαρχοπούλου (Διευθύντρια Γ Ογκολογικής Κλινικής Metropolitan General) και οι Άρης Σπάθης (Ακαδημαϊκός Υπότροφος στο Β Παθολογοανατομικό Εργαστήριο νοσοκομείο Αττικόν) και Ιωάννης Παναγιωτίδης (Καθηγητής Παθολογικής Ανατομικής ΕΚΠΑ και Διευθυντής Β Παθολογοανατομικό Εργαστήριο νοσοκομείου Αττικόν).

Δεδομένου ότι ένας σημαντικός αριθμός περιστατικών καρκίνου στοματοφάρυγγα στην Ελλάδα μπορούν να αποφευχθούν, εφόσον σχετίζονται αιτιολογικά με τον HPV16 ο οποίος καλύπτεται από το εμβόλιο κατά του HPV, υπογραμμίζεται η σημασία του εμβολιασμού. Πριν από λίγο καιρό, η συνταγογράφηση του προτεινόμενου 9δύναμου εμβολίου έγινε πλέον εφικτή μέσω ΗΔΙΚΑ για τους επαγγελματίες υγείας, ενώ παράλληλα δόθηκε η δυνατότητα για πρώτη φορά στα αγόρια να αποκτήσουν πρόσβαση στο εμβόλιο με πλήρη αποζημίωση. Η σύσταση είναι ο εμβολιασμός να πραγματοποιείται στο «ηλικιακό παράθυρο» από 9 έως 11 ετών.

Έτσι, η Ελλάδα ανήκει πια στις 28 χώρες της ευρωπαϊκής περιφέρειας του ΠΟΥ που αποζημιώνουν και τον εμβολιασμό των αγοριών, από τις συνολικά 47 που αποζημιώνουν τον εμβολιασμό για τον HPV.

Σημειωτέων, ότι η διενέργεια εμβολίου δεν αντικαθιστά το δευτερογενή προληπτικό έλεγχο για τον καρκίνο τραχήλου μήτρας και οι γυναίκες δεν πρέπει να παραλείπουν την εξέταση Τεστ Παπανικολάου/HPV τεστ. Επίσης, ο εμβολιασμός δεν καθιστά μη αναγκαία τη χρήση προφυλακτικού για την πρόληψη άλλων σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων καθώς και υποτύπων του ιού που δεν καλύπτονται από το εμβόλιο.

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Οι Γυναίκες στην Ογκολογία στηρίζουν την κοινωνική δράση του Συλλόγου Θυάτειρα για την τρίτη ηλικία.

Οι Γυναίκες στην Ογκολογία – W4Ο Hellas στηρίζουν την κοινωνική δράση της Διεθνούς Ένωσης Φίλων Αρχιεπισκοπής Θυατείρων και Μεγάλης Βρεταννίας, που αυτές τις γιορτινές ημέρες στοχεύσει στην υποστήριξη του τομέα της κοινωνικής φροντίδας και ειδικότερα στη φροντίδα και ενδυνάμωση της τρίτης ηλικίας.

Το Σάββατο 3 Δεκεμβρίου σε μια ζεστή εκδήλωση, το μήνυμα ήταν Ποτέ δεν είμαστε πια μόνοι, όπως τόνισε στην ομιλία του ο κ. Γιώργος Παπαγιαννόπουλος, πρόεδρος του ΔΣ, ένα μήνυμα που τόνισαν τόσο ο πρεσβευτής του Συλλόγου, κ. Χάρης Ρώμας όσο και ο υποστηρικτής των δράσεων τους κ. Λάκης Λαζόπουλος.

Τα έσοδα της εκδήλωσης θα διατεθούν για μια χριστουγεννιάτικη έξοδο σε ένα από τα βραβευμένα εστιατόρια της Αττικής, όπου 150 τρόφιμοι γηροκομείων θα έχουν την ευκαιρία να απολαύσουν το χριστουγεννιάτικο γεύμα και κύρια να αισθανθούν την αγάπη και την αγκαλιά προς την τρίτη ηλικία.

Από το 2019 ο Σύλλογος Θυάτειρα έχει μια πολυδιάστατη δράση, η οποία αφουγκράζεται τις προκλήσεις της εποχής και στοχεύει στην ενίσχυση της κουλτούρας του σεβασμού για τον άνθρωπο και το κοινωνικό σύνολο. Οι κ.κ. Ελένη Γαλάνη και Αμάντα Ψυρρή, εκπροσωπώντας την Συντονιστική Επιτροπή των Γυναικών στην Ογκολογία, είχαν την ευκαιρία να συνομιλήσουν με το Σύλλογο και να μοιραστούν τις αρχές της συνέργειας για το κοινό καλό με επίκεντρο τον άνθρωπο. Η επιστήμη συνομιλεί με την κοινωνία, ενώ σημαντική είναι η συσπείρωση δυνάμεων για κοινή δράση και αλληλεγγύη.

 

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Η καθηγήτρια Αμάντα Ψυρρή νέα Πρόεδρος του ESMO Nomination Committee

Μια μεγάλη επιτυχία για την ελληνική Ογκολογία ανακοινώθηκε από την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Ογκολογίας (ESMO), στις 4 Αυγούστου 2021. Για πρώτη φορά ογκολόγος από την Ελλάδα εκλέγεται στη θέση της Προέδρου της Επιτροπής για τις Υποψηφιότητες της ESMO  (ESMO- Chair of the Nomination Committee).

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ