Άρθρα/συνεντεύξεις

Παγκόσμια Ημέρα για τον Μεταστατικό Καρκίνο Μαστού: Μια Μέρα Ευαισθητοποίησης και Αλληλεγγύης

Οκτώβριος 2024

Κάθε χρόνο, η 13η Οκτωβρίου αναγνωρίζεται ως η Παγκόσμια Ημέρα για τον Μεταστατικό Καρκίνο Μαστού, μια ημέρα αφιερωμένη στην ευαισθητοποίηση σχετικά με την πιο προχωρημένη μορφή της νόσου. Η ημέρα αυτή προσφέρει μια μοναδική ευκαιρία να ενωθούν οι φωνές μας και να προβάλλουμε τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς, αλλά και τα αισιόδοξα μηνύματα της σύγχρονης κλινικής ογκολογίας.

Τι είναι ο Μεταστατικός Καρκίνος Μαστού;

Ο μεταστατικός καρκίνος μαστού αναφέρεται στην κατάσταση όπου οι καρκινικοί όγκοι που αρχικά σχηματίστηκαν στον μαστό έχουν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, όπως τα οστά, οι πνεύμονες, ή το ήπαρ. Είναι το στάδιο 4 της νόσου, το πιο προχωρημένο στάδιο της νόσου.

Η Σημασία της Ενημέρωσης

Η ενημέρωση για την πραγματικότητα του μεταστατικού καρκίνου μαστού είναι κρίσιμη για τη διαχείριση της νόσου. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι ο μεταστατικός καρκίνος δεν είναι απλώς μια εκ νέου διάγνωση, αλλά μια περίπλοκη κατάσταση που απαιτεί μια πολυδιάστατη προσέγγιση για την αντιμετώπισή του.

Η σωστή προσέγγιση στον μεταστατικό καρκίνο του μαστού απαιτεί τη συνεργασία διαφόρων ειδικοτήτων, όπως ογκολόγων, χειρουργών μαστού, ακτινοθεραπευτών, παθολογανατόμων και πυρηνικών ιατρών. Είναι επίσης κρίσιμο να οικοδομηθεί μια σχέση εμπιστοσύνης μεταξύ των γιατρών και των ασθενών τους.

Η Εξέλιξη της Ογκολογίας

Αν και ο μεταστατικός καρκίνος του μαστού συχνά δεν είναι ιάσιμος, οι ασθενείς πλέον έχουν τη δυνατότητα να ζουν περισσότερα χρόνια και με καλύτερη ποιότητα ζωής. Αυτό οφείλεται σε νέες και εξελιγμένες θεραπευτικές μεθόδους, στην εξατομίκευση της θεραπείας και στις σημαντικές εξελίξεις στην έρευνα. Σήμερα, ο μεταστατικός καρκίνος του μαστού αντιμετωπίζεται ως χρόνια νόσος, προσφέροντας καλύτερες συνθήκες διαβίωσης στους ασθενείς.

Η ιατρική κοινότητα έχει κάνει σημαντικά βήματα προόδου τα τελευταία χρόνια στην αντιμετώπιση του μεταστατικού καρκίνου μαστού. Οι νέες θεραπείες, η εξατομίκευση της φροντίδας και οι εξελίξεις στην έρευνα προσφέρουν ελπίδα για βελτίωση της ποιότητας ζωής και αύξηση της επιβίωσης των ασθενών.

Τα τελευταία χρόνια, έχει γίνει σημαντική πρόοδος στη θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου μαστού, με εστίαση στη βελτίωση της ποιότητας ζωής και της επιβίωσης των ασθενών. Οι επιστήμονες και οι ερευνητές εργάζονται συνεχώς για την ανάπτυξη νέων φαρμάκων και θεραπευτικών προσεγγίσεων που είναι πιο στοχευμένες και εξατομικευμένες.

Μερικές από τις κύριες εξελίξεις περιλαμβάνουν:

Στοχευμένες θεραπείες: Αυτές οι θεραπείες εστιάζουν σε συγκεκριμένες γενετικές αλλαγές ή βιολογικούς δείκτες, προσφέροντας ελπίδες για πιο αποτελεσματικές και λιγότερο τοξικές επιλογές.

Εξατομίκευση της θεραπείας: Οι γιατροί χρησιμοποιούν πλέον γονιδιακές αναλύσεις για να προσαρμόσουν τις θεραπείες στις ανάγκες κάθε ασθενούς, ενισχύοντας έτσι τις πιθανότητες επιτυχίας.

Συνδυασμένες θεραπείες: Η χρήση διαφορετικών φαρμάκων σε συνδυασμό έχει αποδειχθεί ότι μπορεί να ενισχύσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, με πολλές μελέτες να υποδεικνύουν καλύτερα αποτελέσματα με τη συνεργασία διαφορετικών θεραπευτικών προσεγγίσεων.

Αυτές οι εξελίξεις υποδεικνύουν μια ελπιδοφόρα κατεύθυνση στη μάχη κατά του μεταστατικού καρκίνου μαστού. Οι ερευνητές συνεχίζουν να εργάζονται για την κατανόηση της νόσου και την ανακάλυψη νέων θεραπειών που μπορούν να προσφέρουν καλύτερα αποτελέσματα για τους ασθενείς.

Στήριξη και Αλληλεγγύη

Αυτή η ημέρα μας υπενθυμίζει τη σημασία της υποστήριξης προς τους ασθενείς και τις οικογένειές τους. Η αλληλεγγύη μας μπορεί να έχει έναν σημαντικό αντίκτυπο στη ζωή αυτών των ανθρώπων. Από την ψυχολογική υποστήριξη έως την πρακτική βοήθεια, οι πράξεις μας μπορούν να κάνουν τη διαφορά.

Συνεργασία, Δράση & Ενημέρωση

Ορισμένες οργανώσεις, όπως οι Γυναίκες στην Ογκολογία (W4O Hellas), εργάζονται ακούραστα για την προώθηση της ενημέρωσης και της υποστήριξης.

Στο περσινό  50ο τεύχος της έκδοσης του “The Doctor” περιλήφθηκε ένα σημαντικό αφιέρωμα στην ογκολογία που εστλιασε στις τελευταίες θεραπευτικές εξελίξεις για την πρόληψη και την αντιμετώπιση του καρκίνου. Το αφιέρωμα αυτό επιμελήθηκε η κ. Ελένη Γαλάνη, η οποία αρθρογραφεί και για τις πρόσφατες εξελίξεις στον τομέα του μεταστατικού καρκίνου του μαστού και τον ρόλο των νέας γενιάς ADCs (συζεύγματα αντισώματος-φαρμάκου).

Ανάμεσα στα ενδιαφέροντα άρθρα, η κ. Αθηνά Χριστοπούλου εξετάζει τη συχνότερη εμφάνιση διηθητικού καρκίνου μαστού στις γυναίκες, εστιάζοντας στον ορμονεθετικό HER2-αρνητικό μεταστατικό καρκίνο μαστού και στους αναστολείς CDK4/6.

Τα άρθρα παρακάτω

Ας τιμήσουμε την Παγκόσμια Ημέρα για τον Μεταστατικό Καρκίνο Μαστού με την ευαισθητοποίησή μας και την ενεργή συμμετοχή μας. Μαζί μπορούμε να φέρουμε στο προσκήνιο τη συζήτηση γύρω από αυτή τη νόσο και να στηρίξουμε όσους την αντιμετωπίζουν.

🎗️  Ας δυναμώσουμε τη φωνή μας για στήριξη και ενημέρωση!

 

ELENI GALANI THE DOCTOR1
ATHINA CHRISTOPOULOU THE DOCTOR

 

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Τεχνητή νοημοσύνη και ογκολογία σήμερα!

Η κα Έλενα Λινάρδου, Παθολόγος – Ογκολόγος, Δ/ντρια Δ΄ Ογκολογικής Κλινικής στο Metropolitan Hospital, και μέλος της Συντονιστικής Επιτροπής των W4O Hellas, μιλά για το μέλλον της ογκολογίας και το ρόλο της τεχνητής νοημοσύνης!

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

H Παθολόγος – Ογκολόγος Έλενα Λινάρδου στο Marie Claire: «Με τις τεράστιες προόδους στην ογκολογική έρευνα, ο καρκίνος του πνεύμονα δεν είναι ανίκητος»

Πηγή: Marie Claire

H Παθολόγος – Ογκολόγος Έλενα Λινάρδου στο Marie Claire: «Με τις τεράστιες προόδους στην ογκολογική έρευνα, ο καρκίνος του πνεύμονα δεν είναι ανίκητος»

Τέσσερις γυναίκες, ασθενείς, γιατροί, οραματίστριες και επικεφαλής στον αγώνα κατά της νόσου, με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καρκίνου (04/02) μιλούν στο Marie Claire για τα νεότερα δεδομένα και όπλα της επιστήμης, τις μεγαλύτερες μάχες που πρέπει να δοθούν αλλά και τη σημασία της αλληλοϋποστήριξης.

H Παθολόγος – Ογκολόγος, Διευθύντρια Δ΄ Ογκολογικής Κλινικής & Πρότυπου Κέντρου Κλινικών Μελετών του Νοσοκομείου Metropolitan, Έλενα Λινάρδου αναλύει στο Marie Claire την αύξηση ποσοστών με γυναίκες που διαγιγνώσκονται με καρκίνο του πνεύμονα κάθε χρόνο, τα είδη του καρκίνου του πνεύμονα και τα συμπτώματα, αλλά και τη σημαντικότητα της ανοσοθεραπείας που αποτελεί τη νέα στρατηγική- ορόσημο στην αντιμετώπιση πολλών όγκων και που έχει αλλάξει το τοπίο και τις επιλογές στον αλγόριθμο αντιμετώπισης, τόσο στην προχωρημένη νόσο όσο και, πιο πρόσφατα, στα πρώιμα, χειρουργήσιμα στάδια του καρκίνου του πνεύμονα, προσφέροντας σημαντική ελπίδα για μακρόχρονη επιβίωση σε πολλούς ασθενείς.

Πόσα περιστατικά καρκίνου του πνεύμονα διαγιγνώσκονται περίπου στην Ελλάδα κάθε χρόνο; Πόσα αντιστοιχούν σε άνδρες και πόσα σε γυναίκες;
Κάθε χρόνο 2.2 εκατομμύρια άνθρωποι διαγιγνώσκονται παγκοσμίως με καρκίνο πνεύμονα, ενώ 1.8 εκατομμύρια άνθρωποι χάνουν τη ζωή τους από αυτή τη νόσο, που αποτελεί πια μια παγκόσμια επιδημία. O καρκίνος πνεύμονα αναδεικνύεται σε πρώτη αιτία θανάτου από καρκίνο παγκοσμίως και στα δύο φύλα – ευθύνεται για σχεδόν έναν στους πέντε θανάτους από καρκίνο. Στη χώρα μας ο καρκίνος του πνεύμονα στερεί τη ζωή σε περισσότερους από 7000 ανθρώπους ετησίως, σύμφωνα με το Διεθνές Παρατηρητήριο για την Έρευνα του Καρκίνου (IARC) το 2020 είχαμε 8.960 νέες περιπτώσεις καρκίνου πνεύμονα, 6.786 (18.7%) αφορούσαν άνδρες και οι 2.174 (7.7%) γυναίκες. Στις γυναίκες έχει αλλάξει σε σχέση με το παρελθόν το ποσοστό (μιλώντας και με παγκόσμια νούμερα).

Γιατί πιστεύετε ανέβηκε το ποσοστό;
Δυστυχώς οι διαγνώσεις καρκίνου πνεύμονα έχουν σταθερά ανοδική πορεία που συμπορεύεται με τα υψηλά ποσοστά καπνιστών, καθώς η Ελλάδα είναι πρώτη σε κατανάλωση τσιγάρων (37.6%) και δεύτερη σε κατανάλωση καπνού ανάμεσα στις χώρες της Δυτικής Ευρώπης (2019), ενώ είναι πρώτη και στην κατανάλωση τσιγάρων σε ηλικίες <45 ετών. Μόλις το 2012 το 45% των Ελλήνων άνω των 15 ετών ήταν καπνιστές και 3 στα 4 παιδιά παθητικοί καπνιστές. Σήμερα τα νούμερα των καπνιστών μειώνονται σαφώς αλλά δυστυχώς σημαντικός αριθμός μαθητών γυμνασίου-λυκείου «ατμίζει» (1 στους 4 μαθητές) ενώ το 81% των εφήβων που καπνίζουν ξεκίνησαν με άτμισμα. Τα τελευταία 20 χρόνια η επιστημονική κοινότητα έχει αρχίσει να μελετά τις διαφορές μεταξύ των δύο φύλων όσον αφορά την υγεία και τη νόσο. Οι πρώτες μελέτες για τον καρκίνο του πνεύμονα περιελάμβαναν κυρίως άνδρες, καθώς η συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου αυτού στις γυναίκες ήταν εξαιρετικά χαμηλή. Καθώς άλλαξαν τα κοινωνικά δεδομένα και οι γυναίκες άρχισαν να καπνίζουν περισσότερο, η επιδημιολογία του καρκίνου του πνεύμονα άλλαξε. Επιπλέον ένα 20% των γυναικών με καρκίνο πνεύμονα δεν έχουν υπάρξει ποτέ καπνίστριες. Πρόσφατες μελέτες αναδεικνύουν διαφορές στους παράγοντες κινδύνου, τον ιστολογικό τύπο, την παθοφυσιολογία, την έκβαση των θεραπευτικών χειρισμών, αλλά και την πρόγνωση, συγκριτικά με τους άνδρες. Ο καρκίνος του πνεύμονα στις γυναίκες εμφανίζεται σε σχετικά μικρότερη ηλικία.

Δυστυχώς σημαντικός αριθμός μαθητών γυμνασίου-λυκείου «ατμίζει» (1 στους 4 μαθητές) ενώ το 81% των εφήβων που καπνίζουν ξεκίνησαν με άτμισμα. Τα τελευταία 20 χρόνια η επιστημονική κοινότητα έχει αρχίσει να μελετά τις διαφορές μεταξύ των δύο φύλων όσον αφορά την υγεία και τη νόσο

Οι γυναίκες έχουν 1:16 κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου πνεύμονα στη ζωή τους, ανεξαρτήτως καπνίσματος. Γυναίκες παντρεμένες με άνδρες καπνιστές, έχουν έως και 30% αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου πνεύμονα. Υπάρχουν μελέτες που δείχνουν οτι οι γυναίκες είναι περισσότερο επιρρεπείς στα καρκινογόνα του τσιγάρου και φαίνεται οτι αναπτύσσουν καρκίνο πνεύμονα μετά από λιγότερα χρόνια έκθεση σε κάπνισμα απ’ ότι οι άνδρες. Οι γυναίκες επίσης φαίνεται οτι δυσκολεύονται περισσότερο από τους άνδρες να διακόψουν το κάπνισμα. Ο καρκίνος του πνεύμονα θεωρείται από πολλούς μια πάθηση που πλήττει κυρίως τους άνδρες. Η πραγματικότητα όμως είναι διαφορετική. Αναφορές από τις ΗΠΑ δείχνουν ότι o καρκίνος του πνεύμονα έχει μειωθεί σημαντικά στους άνδρες τα τελευταία 40 χρόνια (-36%), ενώ αντίθετα έχει αυξηθεί κατά 84% στις γυναίκες! Σήμερα υπολογίζεται ότι στις ΗΠΑ το 49% των νέων διαγνώσεων αφορούν γυναίκες. Δυστυχώς σήμερα ο καρκίνος του πνεύμονα τείνει να είναι η κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο και στις γυναίκες, προκαλώντας περισσότερους θανάτους απ’ ότι όλοι οι γυναικολογικοί καρκίνοι μαζί- ο καρκίνος του μαστού, του ενδομητρίου, του τραχήλου της μήτρας και ο καρκίνος των ωοθηκών μαζί. Είναι εντυπωσιακό ότι σχεδόν μία στις δύο από τις γυναίκες με καρκίνο πνεύμονα δεν έχουν υπάρξει ποτέ καπνίστριες. Πρόσφατες μελέτες αναδεικνύουν διαφορές στους παράγοντες κινδύνου, τον ιστολογικό τύπο, την παθοφυσιολογία, την έκβαση των θεραπευτικών χειρισμών, αλλά και την πρόγνωση, συγκριτικά με τους άνδρες.

Αναφορές από τις ΗΠΑ δείχνουν ότι o καρκίνος του πνεύμονα έχει μειωθεί σημαντικά στους άνδρες τα τελευταία 40 χρόνια (-36%), ενώ αντίθετα έχει αυξηθεί κατά 84% στις γυναίκες!

Ποιες είναι οι μεγαλύτερες αιτίες και τι πρέπει να προσέχουμε; Ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνουμε και κάθε πότε;
Ο καρκίνος του πνεύμονα κατά κανόνα διαγιγνώσκεται σε προχωρημένα στάδια (>70% των διαγνώσεων), με συμπτώματα όπως βήχας και δύσπνοια, αλλά και κόπωση ή θωρακικό άλγος, συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν αργά ή που μπορεί να υποτιμηθούν σε έναν βαρύ καπνιστή. Το κάπνισμα είναι ένας αποδεδειγμένος πια αιτιολογικός παράγοντας για την εμφάνιση καρκίνου του πνεύμονα, όμως μπορεί να νοσήσουν και μη καπνιστές. Αυτό κάνει την πρόληψη και την έγκαιρη διάγνωση της νόσου περισσότερο από αναγκαία για όλους, αλλά κυρίως για τους καπνιστές. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την έκθεση σε παθητικό κάπνισμα, το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου πνεύμονα, την προηγούμενη ακτινοθεραπεία στο θωρακικό τοίχωμα, και την έκθεση σε αμίαντο ή την επαγγελματική έκθεση σε χρώμιο, νικέλιο, αιθάλη, πίσσα ή ραδόνιο. Όταν το κάπνισμα συνδυάζεται και με άλλους επιβαρυντικούς παράγοντες, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου πνεύμονα αυξάνει σημαντικά.

Τα τελευταία χρόνια το μοναδικό, αποδεδειγμένο εργαλείο για πρώιμη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα είναι η χρήση της αξονικής τομογραφίας θώρακα με χαμηλή δόση ακτινοβολίας και χωρίς σκιαγραφικό (low-dose CT, LDCT), με περίπου το 1/3 της ακτινοβολίας μιας κλασικής αξονικής θώρακα. Ο προσυμπτωματικός έλεγχος με την Αξονική Τομογραφία Χαμηλής Δόσης Ακτινοβολίας δεν αφορά όλο τον πληθυσμό. Η μέθοδος αυτή έχει εφαρμογή μόνο σε ομάδες υψηλού κινδύνου- έχει αποδειχθεί εξαιρετικά χρήσιμη ως διαγνωστικό μέσο εφόσον πραγματοποιείται ανά έτος σε άτομα υψηλού κινδύνου: ενήλικες άντρες και γυναίκες 50-80 ετών, βαρείς καπνιστές, που καπνίζουν τώρα ή διέκοψαν μέσα στα τελευταία 15 χρόνια, και με ένα ιστορικό καπνίσματος τουλάχιστον 30 πακέτα-έτη (pack-years). Ο δείκτης pack-years υπολογίζεται με τον μέσο αριθμό των πακέτων τσιγάρων που καπνίζει καθημερινά ένας καπνιστής πολλαπλασιαζόμενο επί τον αριθμό των ετών που καπνίζει (π.χ. ένα πακέτο τσιγάρα την ημέρα για 30 έτη ή 2 πακέτα για 15 έτη= 30 “πακέτα-έτη”).

Σε προληπτικό έλεγχο μπορεί να υποβληθούν ανεξάρτητα από το ιστορικό καπνίσματος και άτομα με βεβαρημένο οικογενειακό ιστορικό καρκίνου πνεύμονα. Το screening με Αξονική Τομογραφία Χαμηλής Δόσης Ακτινοβολίας είναι πλέον εγκεκριμένο για ομάδες υψηλού κινδύνου στις ΗΠΑ και ήδη και σε άλλες χώρες ανά τον κόσμο καθώς και σε χώρες της Ευρώπης. Στη χώρα μας παρά τα πολύ υψηλά ποσοστά καπνιστών σε νεαρές ηλικίες, η συζήτηση για τον προσυμπτωματικό έλεγχο έχει μόλις πρόσφατα ξεκινήσει. Στα ολοκληρωμένα προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου εφαρμόζεται ανάκληση ανά έτος για screening στα άτομα με αρνητικά ευρήματα και εφόσον εξακολουθούν να είναι ενεργοί καπνιστές παρακολούθηση σε Ιατρεία Διακοπής Καπνίσματος. Το σημαντικό είναι σε περίπτωση παθολογικού ευρήματος στην αξονική τομογραφία, να ακολουθεί πλήρης διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση των ασθενών στο συντομότερο δυνατόν διάστημα και σύμφωνα με τους παγκόσμια εφαρμοζόμενους διαγνωστικούς και θεραπευτικούς αλγορίθμους.

Υπάρχουν διαφορετικά είδη καρκίνου του πνεύμονα;
Δύο είναι οι κύριοι τύποι του καρκίνου του πνεύμονα, ο μη μικροκυτταρικός (MMKΠ) και ο μικροκυτταρικός (ΜΚΠ). Η σταδιοποίηση βασίζεται στην εντόπιση του καρκίνου, δηλαδή εάν είναι εντοπισμένος στον πνεύμονα ή εάν έχει εξαπλωθεί σε λεμφαδένες ή και σε άλλα όργανα. Ο Μη μικροκυτταρικός καρκίνος πνεύμονα (ΜΜΚΠ) αποτελεί το 85% των καρκίνων του πνεύμονα και περιλαμβάνει το αδενοκαρκίνωμα, το πλακώδες καρκίνωμα και αλλους πιο σπάνιους υπότυπους.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα στις γυναίκες είναι παρόμοια με αυτά των ανδρών. Όμως αναπτύσσουν διαφορετικούς τύπους κι έτσι μπορεί να έχουν διαφορετική συμπτωματολογία. Στους άνδρες είναι συχνότεροι όγκοι που επηρεάζουν τους κύριους βρόγχους, με αποτέλεσμα συμπτώματα όπως βήχας και δύσπνοια. Αντίθετα στις γυναίκες όγκοι αναπτύσσονται συχνότερα σε άλλα μέρη των πνευμόνων, με αποτέλεσμα συμπτώματα όπως κόπωση ή θωρακικό άλγος να είναι πιο συνήθη στις γυναίκες. Το αδενοκαρκίνωμα είναι συχνότερος τύπος στις γυναίκες, ενώ στους άνδρες είναι ο πλακώδης τύπος που αφορά συνήθως καπνιστές και προκαλεί πιο θορυβώδη συμπτώματα, οπότε μπορεί να διαγνωσθεί σχετικά νωρίτερα. Υπάρχουν μελέτες που δείχνουν ότι ορμόνες ή γονίδια μπορεί να είναι υπεύθυνα για τις διαφορές στον καρκίνο του πνεύμονα ανάμεσα στα δύο φύλα. Έχουν αναφερθεί διαφορές στην επίδραση ογκογονιδίων, στη δράση των οιστρογόνων στην αύξηση των καρκινικών κυττάρων, ισχυρότερη επίδραση των καρκινογόνων του τσιγάρου στις γυναίκες, διαφορές στη συχνότητα εμφάνισης συγκεκριμένων μεταλλάξεων. Γενικά ξέρουμε σήμερα ότι οι γυναίκες αναπτύσσουν συχνότερα καρκίνους πνεύμονα που δεν σχετίζονται με το κάπνισμα. Περισσότερη έρευνα είναι απαραίτητη για να κατανοήσουμε πώς τα γονίδια και οι ορμόνες επηρεάζουν την εμφάνιση και πιθανόν και την έκβαση του καρκίνου του πνεύμονα στις γυναίκες.

Πόσο έχει προχωρήσει η επιστήμη; Αντιμετωπίζονται; Υπάρχουν καινοτόμες θεραπείες και φάρμακα για τον καρκίνο του πνεύμονα;
Όσον αφορά τη θεραπεία, υπάρχουν δεδομένα ότι οι γυναίκες ανταποκρίνονται καλύτερα στην κλασική χημειοθεραπεία. Τα ποσοστά επιβίωσης είναι διαφορετικά μεταξύ των δύο φύλων, με τις γυναίκες να εμφανίζουν μικρότερο κατά 15% κίνδυνο θανάτου σε σχέση με τους άνδρες και καλύτερες γενικά επιβιώσεις. Τα τελευταία χρόνια έχει προστεθεί στη θεραπευτική μας φαρέτρα η ανοσοθεραπεία, προσφέροντας ουσιαστικά οφέλη στις ανταποκρίσεις, στην ποιότητα ζωής αλλά και αυξάνοντας σημαντικά την επιβίωση ασθενών με καρκίνο πνεύμονα. Πρόσφατες μελέτες έδειξαν ότι μπορεί να υπάρχουν διαφορές στην επίδραση της ανοσοθεραπείας ανάμεσα στα δύο φύλα, πιθανώς λόγω διαφορών στην αντιγονικότητα των όγκων μεταξύ ανδρών και γυναικών, γεγονός που υποδηλώνει την ανάγκη για περισσότερη μελέτη για το σχεδιασμό αποτελεσματικότερων θεραπευτικών προσεγγίσεων. Η εισαγωγή των στοχευουσών θεραπειών και η χρήση των βιοδεικτών επέτρεψε την εξατομίκευση της θεραπείας στον μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα σημειώνοντας τεράστια πρόοδο στην θεραπεία του. Σήμερα αναγνωρίζουμε ότι ο καρκίνος πνεύμονα δεν είναι μία νόσος, δεν είναι ίδιος σε όλους τους ασθενείς, αλλά περιλαμβάνει πολλές μοριακές υποομάδες. Στον θεραπευτικό αλγόριθμο για την αντιμετώπιση του είναι απαραίτητη η γνώση όχι μόνο του ιστολογικού τύπου αλλά και του μοριακού προφίλ του όγκου με την έκφραση συγκεκριμένων προβλεπτικών βιοδεικτών.

Πρόσφατες μελέτες έδειξαν ότι μπορεί να υπάρχουν διαφορές στην επίδραση της ανοσοθεραπείας ανάμεσα στα δύο φύλα, πιθανώς λόγω διαφορών στην αντιγονικότητα των όγκων μεταξύ ανδρών και γυναικών, γεγονός που υποδηλώνει την ανάγκη για περισσότερη μελέτη για το σχεδιασμό αποτελεσματικότερων θεραπευτικών προσεγγίσεων.

Εκτός από τις στοχεύουσες θεραπείες, σήμερα η ανοσοθεραπεία αποτελεί τη νέα στρατηγική- ορόσημο στην αντιμετώπιση πολλών όγκων, η οποία τα τελευταία χρόνια εφαρμόζεται και στον καρκίνο του πνεύμονα και έχει αλλάξει το τοπίο και τις επιλογές στον αλγόριθμο αντιμετώπισης, τόσο στην προχωρημένη νόσο όσο και, πιο πρόσφατα, στα πρώιμα, χειρουργήσιμα στάδια του καρκίνου του πνεύμονα, προσφέροντας σημαντική ελπίδα για μακρόχρονη επιβίωση σε πολλούς ασθενείς. Σήμερα, με τις τεράστιες προόδους στην ογκολογική έρευνα, ο καρκίνος του πνεύμονα δεν είναι ανίκητος. Η ενημέρωση και η ευαισθητοποίηση για την πρόληψη, για τη διακοπή του καπνίσματος αλλά και για τις νέες θεραπευτικές επιλογές καθώς και την πρώιμη πρόσβαση σε καινοτομία μέσω κλινικών μελετών, είναι πρωταρχικής σημασίας.

Σήμερα, με τις τεράστιες προόδους στην ογκολογική έρευνα, ο καρκίνος του πνεύμονα δεν είναι ανίκητος.

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Γυναίκες στην Ογκολογία: Συνέντευξη Τύπου ΚΕΦΙ για τη νέα ενότητα “Δικαίωμα Μου”

Σήμερα 11 Δεκεμβρίου πραγματοποιήθηκε Συνέντευξη Τύπου που διοργάνωσε ο Σύλλογος Καρκινοπαθών, Εθελοντών, Φίλων, Ιατρών «Κ.Ε.Φ.Ι.» Αθηνών με θέμα «Τα δικαιώματα των ασθενών με καρκίνο».
 
Εμείς ως Γυναίκες στην Ογκολογία βρισκόμαστε στο πλευρό τέτοιων σημαντικών πρωτοβουλιών και φορέων που θέτουν ως στόχο την εξυπηρέτηση και υποστήριξη των ασθενών με καρκίνο και την έγκαιρη ενημέρωσή τους σχετικά με τα δικαιώματά τους και με τρόπους για να κάνουν τη ζωή τους καλύτερη. Αυτή είναι η στόχευση του «Κ.Ε.Φ.Ι.», από το 2004 έως σήμερα, που ακούραστα στέκεται δίπλα στον ασθενή, δίπλα στον άνθρωπο με σεβασμό στην αξιοπρέπειά του. Η κα Ζωή Γραμματόγλου στον χαιρετισμό της, μίλησε για τις μακροχρόνιες και άοκνες προσπάθειες του Συλλόγου να παρακολουθεί τις μεταβαλλόμενες εξελίξεις στα δικαιώματα ασθενών και στις συνεχείς προσπάθειες να προσεγγίσουν τους ασθενείς γνωρίζοντας τους τις πηγές πληροφόρησης τους, αναμένοντας τη μέριμνα της πολιτείας στο σημαντικό αυτό κενό.
 
Η Δρ. Ελένη Γαλάνη, Παθολόγος – Ογκολόγος, Διευθύντρια Β’ Ογκολογικής Κλινικής Metropolitan Hospital και μέλος της Συντονιστικής Επιτροπής των Γυναικών στην Ογκολογία παρευρέθηκε στη σημερινή Συνέντευξη Τύπου για να στηρίξει μία ακόμα σημαντική πρωτοβουλία του Κ.Ε.Φ.Ι. που αφορά στην ένταξη στην ιστοσελίδα της δράσης του Συλλόγου “ΔΙΚΑΙΩΜΑ ΜΟΥ” (https://dikaiomamou.gr/) μιας επιπλέον ενότητας για τον Καρκίνο του Μαστού.
 
Η κα Γαλάνη αναφέρθηκε στην ομιλία της στις εξελίξεις εν γένει στη κλινική ογκολογία, αλλά και στην πρόοδο ειδικά στον καρκίνο του μαστού, ακόμα και σε άλλοτε δύσκολους καρκίνους μαστού όπως ο HER2 και ο τριπλά αρνητικός καρκίνος μαστού. Στάθηκε στη σημασία του προσυμπτωματικού ελέγχου, αλλά και στους γονιδιακούς ελέγχους για τον κληρονομικό καρκίνο που καλύπτονται μεν από τα ασφαλιστικά ταμεία πλέον, αλλά πολλές κατηγορίες ασθενών παραμένουν εκτός κριτηρίων αποζημίωσης. Για αυτό και εμείς ως Γυναίκες στην Ογκολογία έχουμε χρηματοδοτήσει εκατοντάδες γονιδιακούς ελέγχους δωρεάν για ασθενείς που αποκλείονται από την ηλεκτρονική συνταγογράφηση των απαραίτητων γονιδιακών ελέγχων. Παράλληλα, τόνισε τη σημασία συνεργασίας για την καλλιέργεια μιας κουλτούρας πρόληψης, αλλά και μια όψη που συχνά αγνοείται, την ανισότητα των ασθενών στη χώρα μας, όπως για λόγους που προκύπτουν λόγω της γεωγραφικής ιδιομορφίας της χώρας μας.
 
Την ανάγκη για μια αντιμετώπιση του ασθενή πέραν της αντιμετώπισης της νόσου, έθεσε και ο ευρωβουλευτής κ. Στέλιος Κυμπουροπουλος στο διαδικτυακό μήνυμα του, που μάς παρουσίασε την ευρωπαϊκή διάσταση και τη στροφή στην πολύπλευρη στήριξη και της ολιστικής προσέγγισης.
 
Ο κ. Δημήτρης Τριπερίνας, Δικηγόρος Εργατολόγος πραγματοποίησε μια πολύτιμη ενημέρωση για όλα τα διαδικαστικά που αφορούν στις συντάξεις για τους ασθενείς με καρκίνο.
 
Η κα Φωτεινή Χριστοδούλου, B.Sc, M.Sc Δημόσιας Υγείας, Κοινωνική Λειτουργός Συλλόγου ΚΕΦΙ παρουσίασε τη δράση ΔΙΚΑΙΩΜΑ ΜΟΥ σε σχέση με τα νέα δεδομένα και ανάγκες των ασθενών καθώς και στη νέα ενότητα που αφορά τον καρκίνο του μαστού. Η εμπειρία της και η καταγραφή στατιστικών δεδομένων μαρτύρησαν την αναγκαιότητα για σωστή πληροφόρηση των ασθενών και το κενό που υπάρχει.
 
Τέλος οι κ.κ. Ανδριάνα και Άρης Χοντάι, αναφέρθηκαν στον τρόπο με τον οποίο βίωσαν τον καρκίνο στην οικογένεια τους, αλλά και την ουσιαστική στήριξη που έλαβαν από το ΚΕΦΙ.
 
Τη Συνέντευξη Τύπου συντόνισε εξαιρετικά η δημοσιογράφος, Νέλλη Καψή ξεκινώντας με την διαπίστωση που τονίστηκε από όλους τους ομιλητές: την έλλειψη ουσιαστικής, έγκριτης, και εύκολης πληροφόρησης για τον ασθενή από πλευράς πολιτείας, που αναδεικνύει την τεράστια σημασία τέτοιων πρωτοβουλιών, όπως αυτή του ΚΕΦΙ.
 
Θερμά συγχαρητήρια σε όλους για την ακάματη προσήλωση τους στον άνθρωπο και στις ανάγκες του!
 
Μπορείτε να παρακολουθήσετε στο σύνδεσμο με το βίντεο της Συνέντευξης Τύπου
 
ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Athens Voice: Δρ. Έλενα Λινάρδου “ο καρκίνος του πνεύμονα δεν είναι ανίκητος”

Η Δρ Έλενα Λινάρδου μιλά στη Σοφία Νέτα και στην Athens Voice για τα σημαντικά βήματα της επιστήμης ενάντια στον καρκίνο του πνεύμονα και τονίζει και τη σημασία του προσυμπτωματικού ελέγχου για ομάδες υψηλού κινδύνου. ¨Ο καρκίνος του πνεύμονα δεν είναι ανίκητος”

https://www.athensvoice.gr/life/health-fitness/826285/karkinos-tou-pneumona-mia-pagosmia-epidimia/?fbclid=IwAR1eUU0aMDMphTKWohuJP_2ZcPo-ambRgSVy7qWVrDSFqxAGiWXGDQZ3bw0

Καρκίνος του Πνεύμονα: Πρόληψη – Προσυμπτωματικός Έλεγχος – Έγκαιρη Διάγνωση

Ο Νοέμβριος έχει καθιερωθεί διεθνώς ως μήνας ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης για τον καρκίνο του πνεύμονα. Κάθε χρόνο 2,2 εκατομμύρια άνθρωποι διαγιγνώσκονται παγκοσμίως με καρκίνο πνεύμονα, ενώ 1,8 εκατομμύρια άνθρωποι χάνουν τη ζωή τους από τη νόσο.

Οι διαγνώσεις καρκίνου του πνεύμονα, δυστυχώς, έχουν σταθερά ανοδική πορεία που συμπορεύεται με τα υψηλά ποσοστά καπνιστών, τονίζει η κ. Έλενα Λινάρδου, MDPhD, Παθολόγος Ογκολόγος, Διδάκτωρ Imperial College London, Διευθύντρια Δ’ Ογκολογικής Κλινικής & Πρότυπου Κέντρου Κλινικών Μελετών Metropolitan Hospital. Μάλιστα, η Ελλάδα είναι πρώτη σε κατανάλωση τσιγάρων (37.6%) και δεύτερη σε κατανάλωση καπνού ανάμεσα στις χώρες της Δυτικής Ευρώπης (2019), ενώ είναι πρώτη και στην κατανάλωση τσιγάρων σε ηλικίες <45 ετών. Μόλις το 2012 το 45% των Ελλήνων άνω των 15 ετών ήταν καπνιστές και 3 στα 4 παιδιά παθητικοί καπνιστές. Σήμερα τα νούμερα των καπνιστών μειώνονται σαφώς αλλά δυστυχώς σημαντικός αριθμός μαθητών γυμνασίου-λυκείου “ατμίζει” (1 στους 4 μαθητές), ενώ το 81% των εφήβων που καπνίζουν ξεκίνησαν με άτμισμα.

Πρόληψη – Προσυμπτωματικός Έλεγχος – Έγκαιρη Διάγνωση

Ο καρκίνος του πνεύμονα κατά κανόνα διαγιγνώσκεται σε προχωρημένα στάδια (>70% των διαγνώσεων), με συμπτώματα όπως βήχας και δύσπνοια, αλλά και κόπωση ή θωρακικό άλγος, συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν αργά ή που μπορεί να υποτιμηθούν σε έναν βαρύ καπνιστή. Το κάπνισμα είναι ένας αποδεδειγμένος πια αιτιολογικός παράγοντας για την εμφάνιση καρκίνου του πνεύμονα, όμως μπορεί να νοσήσουν και μη καπνιστές. Αυτό κάνει την πρόληψη και την έγκαιρη διάγνωση της νόσου περισσότερο από αναγκαία για όλους, αλλά κυρίως για τους καπνιστές. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την έκθεση σε παθητικό κάπνισμα, το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου πνεύμονα, την προηγούμενη ακτινοθεραπεία στο θωρακικό τοίχωμα, και την έκθεση σε αμίαντο ή την επαγγελματική έκθεση σε χρώμιο, νικέλιο, αιθάλη, πίσσα ή ραδόνιο. Όταν το κάπνισμα συνδυάζεται και με άλλους επιβαρυντικούς παράγοντες, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου πνεύμονα αυξάνει σημαντικά.

Οι στοχεύουσες θεραπείες και η ανοσοθεραπεία προσφέρουν σημαντικές ελπίδες για καλύτερη επιβίωση σε ασθενείς που μέχρι πρόσφατα είχαν περιορισμένες θεραπευτικές επιλογές

Τα τελευταία χρόνια το μοναδικό, αποδεδειγμένο εργαλείο για πρώιμη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα είναι η χρήση της αξονικής τομογραφίας θώρακα με χαμηλή δόση ακτινοβολίας και χωρίς σκιαγραφικό (low-dose CT, LDCT), με περίπου το 1/3 της ακτινοβολίας μιας κλασικής αξονικής θώρακα.

Ο προσυμπτωματικός έλεγχος με την Αξονική Τομογραφία Χαμηλής Δόσης Ακτινοβολίας δεν αφορά όλο τον πληθυσμό. Η μέθοδος αυτή έχει εφαρμογή μόνο σε ομάδες υψηλού κινδύνου – έχει αποδειχθεί εξαιρετικά χρήσιμη ως διαγνωστικό μέσο εφόσον πραγματοποιείται ανά έτος σε άτομα υψηλού κινδύνου: ενήλικες άντρες και γυναίκες 50-80 ετών, βαριοί καπνιστές, που καπνίζουν τώρα ή διέκοψαν μέσα στα τελευταία 15 χρόνια και με ένα ιστορικό καπνίσματος τουλάχιστον 15-30 έτη.

Σε προληπτικό έλεγχο μπορεί να υποβληθούν ανεξάρτητα από το ιστορικό καπνίσματος και άτομα με βεβαρημένο οικογενειακό ιστορικό καρκίνου πνεύμονα. Το screening με Αξονική Τομογραφία Χαμηλής Δόσης Ακτινοβολίας είναι πλέον εγκεκριμένο για ομάδες υψηλού κινδύνου στις ΗΠΑ και σε άλλες χώρες ανά τον κόσμο, καθώς και σε χώρες της Ευρώπης. Στη χώρα μας, παρά τα πολύ υψηλά ποσοστά καπνιστών σε νεαρές ηλικίες, η συζήτηση για τον προσυμπτωματικό έλεγχο έχει μόλις πρόσφατα ξεκινήσει. Στα ολοκληρωμένα προγράμματα  προσυμπτωματικού ελέγχου εφαρμόζεται ανάκληση ανά έτος για screening στα άτομα με αρνητικά ευρήματα και εφόσον εξακολουθούν να είναι ενεργοί καπνιστές παρακολούθηση σε Ιατρεία Διακοπής Καπνίσματος. Το σημαντικό είναι σε περίπτωση παθολογικού ευρήματος στην αξονική τομογραφία, να ακολουθεί πλήρης διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση των ασθενών στο συντομότερο δυνατόν διάστημα και σύμφωνα με τους παγκόσμια εφαρμοζόμενους διαγνωστικούς και θεραπευτικούς αλγορίθμους.

Στη διάγνωση και θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα εμπλέκεται διεπιστημονική ομάδα ειδικών, που συζητά αναλυτικά την κάθε περίπτωση σε ογκολογικό συμβούλιο και πρέπει οπωσδήποτε να περιλαμβάνει πνευμονολόγο, ακτινοδιαγνώστη, θωρακοχειρουργό, παθολογοανατόμο, μοριακό βιολόγο και παθολόγο-ογκολόγο και ακτινοθεραπευτή -ογκολόγο, ανάμεσα στις εμπλεκόμενες ειδικότητες. Η διάγνωση συνήθως ξεκινά με την αξονική τομογραφία θώρακος την οποία ακολουθούν πιο ειδικές απεικονιστικές εξετάσεις, όπως το PET-CT και η μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, η παραπομπή στον ειδικό επεμβατικό πνευμονολόγο που μέσω βιοψίας στη βρογχοσκόπηση ή με υπερηχογραφικά καθοδηγούμενη βρογχοσκόπηση (EBUS) θα θέσει την ιστολογική διάγνωση του καρκίνου. Η ακριβής και έγκαιρη ιστολογική ταυτοποίηση του καρκίνου καθώς και οι εξειδικευμένες μοριακές εξετάσεις βιοδεικτών που πρέπει να ακολουθήσουν θα δώσουν την πλήρη ταυτότητα του όγκου, ένα βήμα απολύτως αναγκαίο για τον καθορισμό της θεραπευτικής στρατηγικής.

Αναγκαιότητα ύπαρξης ενός εθνικού προγράμματος προσυμπτωματικού ελέγχου για την έγκαιρη διάγνωση της νόσου

Θεραπευτική Προσέγγιση

Οι θεραπευτικές επιλογές για τους ασθενείς με καρκίνο πνεύμονα είναι σήμερα πολλές, με τις στοχεύουσες θεραπείες και την ανοσοθεραπεία να αλλάζουν τα θεραπευτικά δεδομένα, να ανοίγουν νέους ορίζοντες προσφέροντας σημαντικές ελπίδες για καλύτερη επιβίωση σε ασθενείς που μέχρι πρόσφατα είχαν περιορισμένες επιλογές θεραπείας. Καινοτόμοι παράγοντες και συνδυασμοί τους έρχονται να προστεθούν στη θεραπευτική μας φαρέτρα, με νέες εγκρίσεις, κάνοντας μας αισιόδοξους ότι η μακρόχρονη επιβίωση και για τους ασθενείς με καρκίνο πνεύμονα είναι εφικτή.

Ενημέρωση – Προσβασιμότητα- Προληπτικές Διαγνωστικές Εξετάσεις

Δυστυχώς όμως, στη σημερινή ελληνική πραγματικότητα, υπάρχουν τεράστια κενά στην πληροφόρηση και στην πρόσβαση στην ενημέρωση, όπως ανέδειξε και πρόσφατη έρευνα του Global Lung Cancer Coalition για το 2023, στην οποία για πρώτη φορά συμμετείχε και η χώρα μας: τα ευρήματα της έρευνας για την Ελλάδα δείχνουν το ανησυχητικά χαμηλό επίπεδο ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης για τον καρκίνο του πνεύμονα, με 37,8% των ερωτηθέντων να απαντούν ότι δεν γνωρίζουν κάποιο σύμπτωμα ενδεικτικό της νόσου, ενώ το στίγμα που βιώνουν οι ασθενείς εξαιτίας του συσχετισμού της νόσου με το κάπνισμα, είναι γεγονός και στην χώρα μας. Η συντριπτική πλειοψηφία των ερωτηθέντων (91,3%) συμφωνεί στην αναγκαιότητα ύπαρξης ενός εθνικού προγράμματος προσυμπτωματικού ελέγχου για την έγκαιρη διάγνωση της νόσου. Επιπλέον, υπάρχουν ακόμη σημαντικές ελλείψεις στην ισότιμη πρόσβαση σε διαγνωστικές εξετάσεις αλλά και σε καινοτόμες θεραπείες, καθώς η μη αποζημίωση αρκετών απαραίτητων βιοδεικτών επιβαρύνει με σημαντικό κόστος τον προϋπολογισμό του ογκολογικού ασθενούς και από την άλλη οδηγεί σε κοινωνικό αποκλεισμό, τους ασθενείς που, αν και μπορούν να επωφεληθούν από την εξατομικευμένη θεραπεία, δεν δύνανται να καλύψουν το κόστος της απαραίτητης εξέτασης βιοδείκτη.

Κλινικές Μελέτες

Μια άλλη σημαντική έλλειψη είναι ο αριθμός των κλινικών μελετών που διεξάγονται στη χώρα μας για τον καρκίνο του πνεύμονα, στις οποίες ακόμη δυστυχώς υστερούμε σημαντικά σε σχέση με άλλες χώρες της Ευρώπης. Τη δεκαετία του ’90 είχαμε μόλις 3 εγκρίσεις νέων φαρμάκων για τον καρκίνο πνεύμονα, όμως τα τελευταία τρία μόνο χρόνια έχουμε 16 νέες εγκεκριμένες θεραπείες και πολλές ακόμη έρχονται. Οι κλινικές μελέτες είναι η μοναδική επιστημονικά αποδεδειγμένη στρατηγική για την ανάπτυξη νέων φαρμάκων. Κάθε θεραπεία που έχουμε σήμερα έχει εγκριθεί μέσω κλινικών μελετών. Η συμμετοχή σε μια κλινική μελέτη προσδίδει δωρεάν και πρώιμη πρόσβαση σε μια καινοτόμο θεραπεία με επιστημονική αξιοπιστία και ασφάλεια. Στην Ελλάδα, σήμερα, σημαντικές κλινικές μελέτες με νέα πρωτοπόρα φάρμακα για τον καρκίνο του πνεύμονα βρίσκονται σε εξέλιξη σε κέντρα αναφοράς για τη νόσο, και οι ερευνητές προσπαθούν ώστε όλο και μεγαλύτερος αριθμός κλινικών μελετών να έρχεται στη χώρα ώστε οι Έλληνες ασθενείς να έχουν πρόσβαση στην καινοτομία.

Σήμερα, με τις τεράστιες προόδους στην ογκολογική έρευνα, ο καρκίνος του πνεύμονα δεν είναι ανίκητος. Η ενημέρωση και η ευαισθητοποίηση για την πρόληψη, για τη διακοπή του καπνίσματος, τον προσυμπτωματικό έλεγχο με αξονική τομογραφία χαμηλής δόσης ακτινοβολίας αλλά και για τις νέες καινοτόμες θεραπευτικές επιλογές καθώς και τις πρωτοπόρες κλινικές μελέτες είναι πρωταρχικής σημασίας.

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Στην ΑΡΕΝΑ της Ζωής και τον Κώστα Χαρδαβέλλα η Δρ. Ελένη Γαλάνη

Ο δημοσιογράφος κ. Κώστας Χαρδαβέλλας δίνει χώρο και χρόνο σε μια επιστήμονα, στη Δρ.Ελένη Γαλάνη, Παθολόγο-Ογκολόγο, για να μιλήσει για την αντιμετώπιση του καρκίνου σήμερα και αύριο.Οι εξελίξεις στην ογκολογία αναλύονται κατά ένα τρόπο που γεννά ελπίδα, ακόμα και για τους “δύσκολους” καρκίνους.
 
Για αυτό και η η Δρ. Γαλάνη, αναφέρεται στο στίγμα που συνοδεύει τη λέξη “καρκίνος” και στην ανάγκη στη χώρα μας να αναπτυχθεί μια κουλτούρα πρόληψης, ενάντια στα στερεότυπα και την προκατάληψη, αλλά και τον φόβο.
 
Στην εξαιρετική αυτή συνέντευξη έχουμε, όμως και την ευκαιρία να γνωρίσουμε την επιστήμονα ως άνθρωπο, την οπτική της Ογκολόγου για τη νόσο και τους ασθενείς.
 
Μια γυναίκα γιατρός, μητέρα, σύζυγος, αναφέρεται στους ρόλους και στη ταυτότητα της σύγχρονης γυναίκας και στην ανάγκη για αυτοφροντίδα που συχνά η καθημερινότητα μάς οδηγεί να το παραμελούμε.
 
Ο κ. Χαρδαβέλλας, μάλιστα, μέσα από την προσωπική του εμπειρία, κατανοεί και εμβαθύνει στη σχέση γιατρού και ασθενή, αναφέρεται και στο τραύμα του που οφείλεται στο φόβο και μιλάει για την ανάγκη να τον καταπολεμήσουμε.
 
Φυσικά η Δρ. Γαλάνη ως ιδρυτικό μέλος και μέλος της Συντονιστικής Επιτροπής.αναφέρεται και στη δεκαετή σχεδόν διαδρομή των Women in Oncology – Γυναικες στην Ογκολογια Τονίζει τη σπουδαιότητα των δωρεάν γονιδιακών ελέγχων και τα πάνω από 400 τεστ που έχουμε πραγματοποιήσει στα δέκα σχεδόν χρόνια λειτουργίας. Και φυσικά και για την ανάγκη υποστήριξης της επαγγελματία στο χώρο της υγείας που είναι ο δεύτερος στόχος του Δικτύου μας.
 
Μια συνέντευξη που αξίζει να την παρακολουθήσετε!
ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

H Δρ. Έλενα Λινάρδου στον Αθήνα 9,84 στην εκπομπή “Μένουμε Αθήνα” για την κοινωνική ανισότητα στην καρκίνο του πνεύμονα

Ο μήνας Νοέμβριος είναι αφιερωμένος στην ευαισθητοποίηση για τον καρκίνο του πνεύμονα. Φέτος μια σπουδαία πρωτοβουλία είναι η εκστρατεία της Ελληνική Εταιρεία Καρκίνου Πνεύμονα (ΕΛ.Ε.ΚΑ.Π.) με τίτλο “προσοχή στο κενό”.

Η εκστρατεία αφορά στα κρίσιμα ζητήματα ενημέρωσης για την κοινωνική ανισότητα στον καρκίνο του πνεύμονα.

Όπως αναφέρεται στην εκστρατεία: “στην αντιμετώπιση του καρκίνου του πνεύμονα δεν έχουμε όλοι τις ίδιες ευκαιρίες. Κάποιοι βιώνουν καθημερινή το κενό”

Η Δρ. Έλενα Λινάρδου συνομιλεί με τη δημοσιογράφο Μαρία Παύλου και την εκπομπή “Μένουμε Αθήνα”στον Αθήνα9.84 για αυτή τη σπουδαία πρωτοβουλία.

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Στούντιο με Θέα ΑΝΤ1: Μια ελπιδοφόρα ενημέρωση για την τεχνολογία MRNA από τη Δρ. Σαριδάκη στη δημοσιογράφο Φαίη Μαυραγάνη

Κυριακή 5/11/2023 η Δρ. Ζένια Σαριδάκη, Παθολόγος – Ογκολόγος, Δ/ντρία στην Α’  Ογκολογική Κλινική Metropolitan Hospital ήταν καλεσμένη της Φαίης Μαυραγάνη στην εκπομπή Στούντιο με Θέα ANT1 για μια εξαιρετικά ενδιαφέρουσα συζήτηση για τη θεραπευτική επανάσταση κατά του καρκίνου με την ΜRNA τεχνολογία.

Η τεχνολογία αυτή έγινε ευρέως γνωστή κατά την διάρκεια της πανδημίας, και άνοιξε το δρόμο για την εφαρμογή της και στη θεραπεία του καρκίνου.

Αναφερόμαστε στο επόμενο μεγάλο βήμα στην ογκολογία, μιλώντας πλέον για εμβόλια κατά του καρκίνου!

Με την ΜRNA τεχνολογία μπορούμε να δημιουργήσουμε συγκεκριμένα εμβόλια έναντι συγκεκριμένων πρωτεϊνών που βρίσκονται στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων.

Άρα μιλάμε για ιατρική ακριβείας και εξατομικευμένη θεραπεία.

Σε κλινικές μελέτες, τα εμβόλια ΜRNA σε συνδυασμό με ανοσοθεραπεία έχουν δοκιμαστεί σε αρκετούς τύπους καρκίνου, ιδίως στο μελάνωμα.

Το πλέον σημαντικό είναι ότι αναφερόμαστε σε μια τεχνολογία που υπάρχει και στη χώρα μας.
Η πρώτη κλινική μελέτη ΜRNA εμβολίου για ασθενείς με μελάνωμα στην Ελλάδα έχει μόλις ξεκινήσει στην Α΄ Ογκολογική Κλινική στο Metropolitan Hospital

Είμαστε ιδιαίτερα χαρούμενοι για αυτήν την προοπτική που η επιστημονική καινοτομία θα προσφέρει στους ασθενείς!

Το βίντεο στο προσωπικό site της Δρ. Σαριδάκη

Στούντιο με Θέα ΑΝΤ1: θεραπευτική επανάσταση κατά του καρκίνου με την MRNA τεχνολογία

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Δρ. Ελένη Γαλάνη: Καρκίνος του πνεύμονα: Οι κινήσεις που προλαμβάνουν το 50% των περιπτώσεων νόσου

Καρκίνος του πνεύμονα: Οι κινήσεις που προλαμβάνουν το 50% των περιπτώσεων νόσου

Η ΑΠΟΨΗ ΤΟΥ ΕΙΔΙΚΟΥ

Με ποιες καθοριστικές αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούμε να μειώσουμε τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα; Την απάντηση δίνει στο ygeiamou η δρ Ελένη Γαλάνη, Παθολόγος – Ογκολόγος, Αναπληρώτρια Διευθύντρια Β’ Ογκολογικής Κλινικής Metropolitan Hospital

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ο πιο συχνός στους άνδρες και ο δεύτερος πιο συχνός στις γυναίκες, ενώ αποτελεί την κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο παγκοσμίως. Στη χώρα μας υπολογίζεται ότι 6.786 συνάνθρωποί μας έχασαν τη ζωή τους από καρκίνο του πνεύμονα το 2020.

Ωστόσο ο καρκίνος του πνεύμονα, όσο και πολλοί άλλοι τύποι καρκίνου, θα μπορούσε να προληφθεί. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι μισές περίπου περιπτώσεις καρκίνου θα μπορούσαν να προληφθούν με στοιχειώδεις αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Στον καρκίνο του πνεύμονα ο πρώτος παράγοντας κινδύνου είναι αποδεδειγμένα το κάπνισμα, συνεπώς η αλλαγή θα ήταν η διακοπή του καπνίσματος. Πάνω από το 80% των περιπτώσεων του καρκίνου του πνεύμονα οφείλονται στο κάπνισμα. Ο δεύτερος παράγοντας κινδύνου είναι η παχυσαρκία, η οποία συνδέεται με πάνω από 10 διαφορετικούς τύπους καρκίνου. Η σωστή διατροφή καθώς και η αυξημένη σωματική δραστηριότητα αποτελούν διαπιστωμένα βασική ασπίδα απέναντι στον καρκίνο. Επίσης οι προληπτικές εξετάσεις ελέγχου όπως η μαστογραφία, η κολονοσκόπηση, το τεστ Παπανικολάου αλλά και το εμβόλιο εναντίων του ιού των κονδυλωμάτων συνεισφέρουν σημαντικά στη μείωση των θανάτων από καρκίνο. Όμως, σήμερα, εκτός από την υιοθέτηση μιας κουλτούρας πρόληψης, έχουμε και άλλα πολύ σημαντικά όπλα στα χέρια μας για τη μάχη εναντίον του καρκίνου, σε όλα τα στάδιά του. Ας δούμε όλα τα όπλα μας αναλυτικά», συνεχίζει.

Πρόληψη του καρκίνου του πνεύμονα μέσω του τρόπου ζωής

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να βγάλουμε από τη ζωή μας είναι το κάπνισμα. Μάλιστα, δεδομένου ότι είναι πολύ νωρίς ακόμα για να μιλήσουμε για την ασφάλεια και για τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες των εναλλακτικών μορφών καπνίσματος (άτμισμα ή θέρμανση του καπνού), και καθώς και αυτές εμπλέκουν νικοτίνη ή/και διάφορα χημικά, το καλύτερο απ’ όλα για την υγεία μας θα ήταν να αποφύγουμε κάθε μορφή καπνίσματος. Επίσης στη διατροφή μας θα πρέπει να αποφεύγουμε τις τροφές που έχουν συντηρητικά, καθώς και γενικά τις υπερεπεξεργασμένες τροφές. Θα πρέπει επίσης να περιορίσουμε την κατανάλωση αλκοόλ, καθώς αυτή επιβαρύνει πολύ τον οργανισμό και συσχετίζεται θετικά με την αύξηση της συχνότητας του καρκίνου. Αν σ’ έναν τέτοιο τρόπο ζωής βάλουμε και την άσκηση τότε έχουμε ένα «πακέτο» πρόληψης.

Προσυμπτωματικός έλεγχος για καπνιστές (και πρώην καπνιστές)

Τα τελευταία χρόνια έχει αναπτυχθεί ένας αποτελεσματικός προσυμπτωματικός έλεγχος για καπνιστές (και πρώην καπνιστές που έχουν διακόψει το κάπνισμα λιγότερο από 15 χρόνια). Πρόκειται για τη λεγόμενη αξονική τομογραφία χαμηλής δόσης, η οποία έχει τη δυνατότητα να διαγνώσει τον καρκίνο του πνεύμονα σε πρώιμο στάδιο. Η πραγματοποίηση ετησίως μιας αξονικής τομογραφίας χαμηλής δόσης χωρίς σκιαγραφικό για τα άτομα άνω των 50 ετών, φαίνεται να μειώνει σημαντικά τη θνητότητα από καρκίνου του πνεύμονα. Αυτό, γιατί η ανίχνευσή του σε πρώιμο στάδιο αυξάνει την πιθανότητα πλήρους ίασης, σε αντίθεση με τις περιπτώσεις καρκίνου του πνεύμονα που διαγιγνώσκονται σε προχωρημένο στάδιο, οπότε εκεί δεν μιλάμε για ίαση αλλά για παράταση ζωής» εξηγεί.

Νέες θεραπείες

Σήμερα εκτός από τη χημειοθεραπεία, ασθενείς και ογκολόγοι έχουμε στη διάθεσή μας και μια σειρά από καινούργιες, έξυπνες θεραπείες. Έχουμε τη δυνατότητα να «κοιτάζουμε» τι έχει «χαλάσει» στο γονίδιο, να το βρίσκουμε και να το στοχεύουμε με τις λεγόμενες στοχευμένες θεραπείες, οι οποίες σε κάποιες περιπτώσεις είναι και πολύ φιλικές, είναι π.χ. χάπια από του στόματος, και δίνουν στον ασθενή όχι μόνο παράταση της ζωής του αλλά και ποιότητα ζωής, αυτό που λέμε ποιοτική επιβίωση. Ένα άλλο δυνατό όπλο που έχουμε στα χέρια μας σήμερα εκτός από τις στοχευμένες θεραπείες είναι η ανοσοθεραπεία. Η ανοσοθεραπεία ή καλύτερα οι ανοσοθεραπείες φαίνεται να κάνουν τη διαφορά στην πρόγνωση και στην επιβίωση των ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα.

Γνωρίστε τον Ειδικό

Πηγή: ygeiamou.gr

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Αμάντα Ψυρρή: Κονδυλώματα και Καρκίνος του στοματοφάρυγγα – Ποιος υπότυπος ΗPV είναι υπαίτιος

Το ΘΕΜΑ και οι ιστοσελίδες protothema.gr και ygeiamou.gr αναδεικνύουν την αξία του εμβολιασμού, της πλέον αποτελεσματικής παρέμβασης Δημόσιας Υγείας για την πρόληψη ασθενειών, μέσα από σειρά άρθρων που υπογράφουν έγκριτοι επιστήμονες. Διαβάστε το άρθρο της Αμάντας Ψυρρή είναι Καθηγήτρια Παθολογίας της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ, Διευθύντρια Β’ Προπαιδευτικής Παθολογικής Κλινικής του νοσοκομείου Αττικόν, πρόεδρος της Επιτροπής Υποψηφιοτήτων της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ιατρικής Ογκολογίας (ESMO)

Ο ιός HPV (Human PapillomaVirus) συνδέεται αιτιολογικά με τον καρκίνο του στοματοφάρυγγα και είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενος. Υπολογίζεται ότι η συντριπτική πλειονότητα (85-90%) των σεξουαλικά ενεργών ατόμων θα μολυνθούν από τον ιό κάποια περίοδο της ζωής τους αλλά το πώς ο χρόνος, ο αριθμός, και οι τύποι των σεξουαλικών συμπεριφορών επηρεάζουν τον κίνδυνο καρκινογένεσης και γιατί κάποιοι άνθρωποι αναπτύσσουν καρκίνο και άλλοι όχι παραμένουν ανοιχτά ερωτήματα.
Η ιδιότητα του HPV ως ογκογόνου ιού περιγράφηκε το 1983, όταν ο Harald Zur Hausen ανακάλυψε ότι ιός μπορεί να προκαλέσει καρκίνο τραχήλου της μήτρας, ανακάλυψη για την οποία ο Zur Hausen έλαβε το βραβείο Νobel της Φυσιολογίας το 2008. Υπάρχουν αρκετοί τύποι HPV αλλά μόνον κάποιοι, οι οποίοι χαρακτηρίζονται υψηλού κινδύνου, προκαλούν καρκίνο. Ο ιός HPV συνήθως εκριζώνεται από το ανοσοποιητικό σύστημα αλλά ένα μικρό ποσοστό των ατόμων, που έχουν μολυνθεί από στελέχη HPV υψηλού κινδύνου, θα αναπτύξουν εμμένουσα λοίμωξη που μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο. Όσον αφορά στον καρκίνο τραχήλου της μήτρας, θεωρείται ότι 3-5% των λοιμώξεων εξελίσσονται σε προκαρκινικές βλάβες.

Η επίπτωση του καρκίνου στοματοφάρυγγα παγκοσμίως

Στις Ηνωμένες Πολιτείες ο HPV συνδέεται αιτιολογικά με το 100% των περιπτώσεων καρκίνου τραχήλου της μήτρας, 80% καρκίνου στοματοφάρυγγα, 50% καρκίνου κόλπου, 50% καρκίνου αιδοίου, 50% καρκίνου πέους και 80% των περιπτώσεων καρκίνου πρωκτού. Ο HPV σχετιζόμενος καρκίνος συνήθως αναπτύσσεται δεκαετίες μετά την αρχική λοίμωξη. Έτσι και στον τράχηλο της μήτρας, η καρκινογένεση από ιό HPV εξελίσσεται από προκαρκινικές βλάβες σε καρκίνο συνήθως πολλά χρόνια μετά την αρχική λοίμωξη. Σύμφωνα με το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (Center for Disease Control-CDC), κάθε χρόνο στη χώρα διαγιγνώσκονται 3.500 νέα περιστατικά καρκίνου του στοματοφάρυγγα (αμυγδαλή, βάση γλώσσας, φάρυγγα) σε γυναίκες και 16.200 σε άνδρες. Το 2021 διαγνώσθηκαν περίπου 100.000 νέα περιστατικά καρκίνου στοματοφάρυγγα παγκοσμίως.
Προηγούμενες μελέτες έχουν αναφέρει ότι το αποδιδόμενο ποσοστό του HPV-θετικού (HPV+) στοματοφαρυγγικού καρκίνου είναι χαμηλό στις νότιες χώρες της Ευρώπης σε σύγκριση με τις χώρες της Βόρειας Ευρώπης (~9–24% έναντι ~50%). Στην Ευρώπη απουσιάζουν αξιόπιστα επιδημιολογικά δεδομένα για τη διερεύνηση της συσχέτισης του HPV με τον καρκίνο στοματοφάρυγγα.

Η ελληνική μελέτη

H μελέτη ORPHEAS αξιολόγησε την επίπτωση των HPV+ καρκίνων στοματοφάρυγγα στην Ελλάδα την περίοδο από το πρώτο τρίμηνο του 2017 έως το τρίτο τρίμηνο του 2022. Στη μελέτη εντάχθηκαν 150 ασθενείς με καρκίνο στοματοφάρυγγα και ο όγκος τους αξιολογήθηκε για την παρουσία του γονιδιώματος του ιού και την έκφραση της πρωτεΐνης p16. Η ανάλυση 147 περιστατικών που ήταν κατάλληλοι για αξιολόγηση με βάση τα κριτήρια ένταξης έδειξε ότι οι περισσότεροι ασθενείς ήταν άνδρες (77%). Ο καρκίνος του στοματοφάρυγγα σχετιζόμενος με HPV εμφανίζεται σε νεαρότερη ηλικία σε σχέση με τον HPV αρνητικό καρκίνο στοματοφάρυγγα. Η μέση ηλικία κατά τη διάγνωση του καρκίνου στοματοφάρυγγα ήταν 58 έτη για τους HPV+ και 64 έτη για τους HPV αρνητικούς. Οι ασθενείς με HPV αρνητικούς καρκίνους ήταν σε μεγαλύτερο ποσοστό καπνιστές σε σχέση με τους HPV θετικούς. Συγκεκριμένα, το 48% των ασθενών με HPV αρνητικό καρκίνο ήταν καπνιστές έναντι 29% των HPV θετικών ενώ 33% των HPV θετικών ασθενών δεν είχαν καπνίσει ποτέ. Οι πιο συχνές ανατομικές εντοπίσεις του όγκου στους HPV+ ήταν οι αμυγδαλές (65%) και η βάση της γλώσσας (25%). Μεταξύ των 147 ασθενών που συμπεριελήφθησαν στην ανάλυση, το ποσοστό των HPV+ καρκίνων (συνδυασμένη θετικότητα DNA/p16) ήταν 52%. Ο HPV υπότυπος 16 ανιχνεύθηκε στο 97% των δειγμάτων HPV+ καρκίνου στοματοφάρυγγα.

Η προστασία του εμβολιασμού

Δεδομένου ότι ένας σημαντικός αριθμός περιστατικών καρκίνου στοματοφάρυγγα μπορούν να αποφευχθούν, εφόσον σχετίζονται αιτιολογικά με τον HPV16, ο οποίος καλύπτεται από το εμβόλιο κατά του HPV, υπογραμμίζεται η σημασία του εμβολιασμού. Μία πρόσφατη μελέτη στη Μεγάλη Βρετανία έδειξε ότι μέσα σε 13 χρόνια χορήγησης του εμβολίου, υπήρχαν 87% λιγότερες περιπτώσεις καρκίνου τραχήλου της μήτρας σε νεαρές γυναίκες που εμβολιάστηκαν μεταξύ 12 και 13 ετών σε σύγκριση με μη εμβολιασμένες γυναίκες.
Πριν από λίγο καιρό, η συνταγογράφηση του προτεινόμενου 9δύναμου εμβολίου έγινε πλέον εφικτή μέσω ΗΔΙΚΑ για τους επαγγελματίες υγείας, ενώ παράλληλα δόθηκε η δυνατότητα για πρώτη φορά στα αγόρια να αποκτήσουν πρόσβαση στο εμβόλιο με πλήρη αποζημίωση. Η σύσταση είναι ο εμβολιασμός να πραγματοποιείται στο «ηλικιακό παράθυρο» από 9 έως 11 ετών πριν από την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας. Έτσι, η Ελλάδα ανήκει πια στις 28 χώρες της ευρωπαϊκής περιφέρειας του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (Π.Ο.Υ.) που αποζημιώνουν και τον εμβολιασμό των αγοριών, από τις συνολικά 47 που αποζημιώνουν τον εμβολιασμό για τον HPV.

*Η κυρία Αμάντα Ψυρρή είναι Καθηγήτρια Παθολογίας της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ, Διευθύντρια Β’ Προπαιδευτικής Παθολογικής Κλινικής του νοσοκομείου Αττικόν, πρόεδρος της Επιτροπής Υποψηφιοτήτων της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ιατρικής Ογκολογίας (ESMO).

*Η MSD Ελλάδος υποστηρίζει την πρωτοβουλία του «Πρώτου Θέματος» να αναδείξει τη σημασία του εμβολιασμού. Η φαρμακευτική εταιρεία δεν έχει καμία ανάμειξη στην επιλογή των αρθρογράφων και στο περιεχόμενο των κειμένων.

 

Πηγή: ygeiamou.gr

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ