Καρκίνος των ωοθηκών

Libre: Καρκίνος των ωοθηκών: Η σιωπηλή νόσος και η θεραπεία με τους PARP αναστολείς

Η 8η Μαΐου έχει καθιερωθεί από το 2013 ως Παγκόσμια Ημέρα για τον Καρκίνο των Ωοθηκών (World Ovarian Cancer Day), με πρωτοβουλία ιατρικών εταιρειών και οργανώσεων απ’ όλο τον κόσμο, με σκοπό την επαρκή ενημέρωση των γυναικών αλλά και την ευαισθητοποίηση της κοινωνίας για τη νόσο.

Γράφει η  Ρούλα Σκουρογιάννη

Ο καρκίνος των ωοθηκών αποτελεί το δεύτερο πιο συχνό γυναικολογικό καρκίνο στις αναπτυγμένες χώρες. Η μέση ηλικία εμφάνισης της νόσου είναι τα 63 έτη, ενώ η πιθανότητα να προσβληθεί μια γυναίκα στη διάρκεια της ζωής της είναι 1.6%, με εξαίρεση τις γυναίκες που έχουν την αντίστοιχη γενετική προδιάθεση.

Παρόλο που είναι λιγότερο συχνός από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ή τον καρκίνο του ενδομητρίου, είναι ο πιο θανατηφόρος, χωρίς να υπάρχει γι’ αυτόν αξιόπιστο τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου.

Πολλές φορές τα συμπτώματα συγχέονται με άλλες, λιγότερο σοβαρές ασθένειες (όπως το ευερέθιστο έντερο) και οι περισσότερες γυναίκες αναζητούν βοήθεια αφού ο καρκίνος έχει ήδη εξαπλωθεί, γεγονός που καθιστά δυσκολότερη τη θεραπεία.

Μέχρι πρόσφατα, τα δεδομένα για τον προχωρημένο καρκίνο των ωοθηκών ήταν ότι αποτελούσε ένα δυσίατο νόσημα, που χαρακτηριζόταν από υψηλό ποσοστό υποτροπών μετά την αρχική θεραπευτική αντιμετώπιση.

PARP αναστολείς: Μία ιδιαίτερα αποτελεσματική θεραπευτική δυνατότητα για τον προχωρημένο καρκίνο των ωοθηκών

Με αφορμή την, Παγκόσμια Ημέρα για τον Καρκίνο των Ωοθηκών, το libre μίλησε με την Ογκολόγο – Παθολόγο, Ελένη Γαλάνη, μέλος της Συντονιστικής Επιτροπής «Γυναίκες στην Ογκολογία» (W4O Hellas), για τις εξελίξεις στη θεραπευτική αντιμετώπιση της πάθησης, με τη συνδρομή των PARP αναστολέων, που αποτελούν μια καινούργια και ιδιαίτερα αποτελεσματική θεραπευτική δυνατότητα για όλες τις ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο ωοθηκών.

«Ως προς την έγκαιρη διάγνωση, δεν υπάρχει κάποιο ικανοποιητικό screening test ή κάποιος προσυμπτωματικός έλεγχος, που να μας δίνει τη δυνατότητα να διαγνώσουμε πιο νωρίς τον καρκίνο των ωοθηκών. Έτσι, δυστυχώς, ως προς την πρόγνωση, παραμένουμε στάσιμοι, με τη νόσο να εξακολουθεί να αποτελεί έναν ‘σιωπηλό φονιά’, όπως λέμε συνήθως, που γίνεται αντιληπτή σε προχωρημένο στάδιο με την εκδήλωση των συμπτωμάτων, τα οποία είναι κοιλιακή διάταση, δυσφορία, δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος. Να τονίσουμε, πάντως, ότι πρέπει η γυναίκα να είναι συνεπής με τον ετήσιο γυναικολογικό της έλεγχο.

Ως προς την θεραπευτική αντιμετώπιση, όμως, η μεγάλη διαφορά που έχουμε τα τελευταία χρόνια αφορά στην εισαγωγή στη θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου των ωοθηκών των PARP inhibitors, οι οποίοι πραγματικά έχουν σημαντικό όφελος στην επιβίωση των ασθενών σε προχωρημένο στάδιο της νόσου. Αυτή η εξέλιξη έχει προκύψει μέσα από την μοριακή ανάλυση του καρκίνου των ωοθηκών.

Όταν μία γυναίκα διαγνωστεί με καρκίνο των ωοθηκών, πρέπει να κάνει -όπως ορίζουν και οι παγκόσμιες οδηγίες- μοριακό έλεγχο να δει αν υπάρχει κάποια παθολογική μετάλλαξη στα γονίδια BRCA1 και BRCA 2, τα οποία ως γνωστόν σχετίζονται και με τον καρκίνο του μαστού. Μία ασθενής με καρκίνο των ωοθηκών έχει 20% πιθανότητα να έχει μία τέτοια μετάλλαξη. Αυτό σχετίζεται και με το πώς παρακολουθούμε την οικογένεια αλλά και με τη θεραπεία της ίδιας.

Τα αποτέλεσμα πολλών σχετικών μελετών δίνουν ελπίδες ότι η χρήση των PARP αναστολέων μπορεί να αυξήσει σημαντικά τη συνολική επιβίωση σε όλες τις ομάδες ασθενών με προχωρημένο καρκίνο των ωοθηκών, όχι μόνο στις ασθενείς που φέρουν μεταλλάξεις στα γονίδια BRCA1/2. Επομένως, οι PARP αναστολείς αποτελούν μια καινούργια και ιδιαίτερα αποτελεσματική θεραπευτική δυνατότητα για όλους τους ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο ωοθηκών».

Πηγή: Libre

 

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Παγκόσμια Ημέρα κατά του καρκίνου των ωοθηκών

Η 8η Μάη καθιερώθηκε το 2013 ως η Παγκόσμια Ημέρα του καρκίνου των ωοθηκών, μια ημέρα αφιερωμένη στην ευαισθητοποίηση για τον καρκίνο των ωοθηκών. Μια ημέρα όπου άνθρωποι και οργανισμοί από όλο τον κόσμο ενώνονται σε αλληλεγγύη για την ευαισθητοποίηση σχετικά με τον καρκίνο των ωοθηκών και την υποστήριξη για καλύτερη περίθαλψη και θεραπεία για τις χιλιάδες γυναίκες που επηρεάζονται από την ασθένεια κάθε χρόνο.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, ο καρκίνος των ωοθηκών είναι ο έβδομος συχνότερος καρκίνος. Αν και δεν είναι ο πιο συχνός καρκίνος στις γυναίκες, ωστόσο, είναι ένας επιθετικός καρκίνος με τη μεγαλύτερη θνησιμότητα στους γυναικολογικούς καρκίνους, καθώς η πρόκληση είναι ότι δεν υπάρχει εξειδικευμένο τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου.

Σύμφωνα με τις προβλέψεις του Globocan για το 2020, έως το 2040, ο αριθμός των γυναικών σε όλο τον κόσμο που θα διαγνωστούν με καρκίνο των ωοθηκών θα αυξηθεί σχεδόν κατά 42%, φτάνοντας τις 445.721. Η πρόβλεψη είναι ότι ο αριθμός των γυναικών που πεθαίνουν από καρκίνο των ωοθηκών κάθε χρόνο θα αυξηθεί σε 313.617, δηλαδή μια αύξηση πάνω από 50% σε σχέση με το 2020.

Για αυτό και η σημερινή ημέρα έχει ιδιαίτερη σημασία για την ευαισθητοποίηση όλων μας για τον καρκίνο των ωοθηκών. Η υπενθύμιση της σημασίας της πρόληψης εν γένει με έναν υγιεινό τρόπο ζωής, οι ετήσιες εξετάσεις, αλλά και η γνώση για τα συμπτώματα της νόσου είναι τα όπλα μας στην πρόληψη και στην έγκαιρη διάγνωση της νόσου.

Είναι κρίσιμο να τονιστεί ότι το τεστ Παπ δεν ανιχνεύει τον καρκίνο των ωοθηκών, ωστόσο, το γυναικολογικό υπερηχογράφημα δύναται να ανιχνεύσει βλάβες στις ωοθήκες και να οδηγήσει σε περαιτέρω έλεγχο. Ο ετήσιος γυναικολογικός έλεγχος, επομένως, είναι κρίσιμος για να μας καθοδηγήσει o γιατρός μας στις απαραίτητες εξετάσεις. Καθώς δεν υπάρχει εξειδικευμένο τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου για την ανίχνευση του καρκίνου των ωοθηκών, είναι εξαιρετικά σημαντικό να μην αμελούμε τον προληπτικό γυναικολογικό έλεγχο και να παρατηρούμε το σώμα μας μιλώντας για τυχόν αλλαγές με τον γιατρό μας.

Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι δύσκολο να ανιχνευθεί στα πρώτα στάδιά του, για αυτό και συχνά εντοπίζεται σε προχωρημένο στάδιο. Ωστόσο, ο γυναικολογικός προσυμπτωματικός έλεγχος, αλλά και η γνώση και ενημέρωσή μας για τα συμπτώματα και τους παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με την ασθένεια είναι κρίσιμα. Η έγκαιρη διάγνωση είναι κλειδί για την θεραπευτική πορεία και την ποιότητα ζωής της ασθενούς και για αυτό είναι βασικό να είμαστε ενήμερες για τα συμπτώματα.

Μερικά συνήθη συμπτώματα του καρκίνου των ωοθηκών περιλαμβάνουν:

• κοιλιακό άλγος,
• επίμονο φούσκωμα,
• αίσθημα βάρους χαμηλά στην κοιλιά,
• απώλεια όρεξης,
• αίσθηση κορεσμού γρήγορα, και
• ουρολογικά συμπτώματα, όπως αίσθημα επείγουσας ανάγκης ή συχνότητα στην ούρηση, ναυτία, δυσκοιλιότητα.

Οι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο των ωοθηκών περιλαμβάνουν:

• την ηλικία,
• το ιστορικό αναπαραγωγής,
• το οικογενειακό ιστορικό, και
• ορισμένες κληρονομικές γενετικές ανωμαλίες (μεταλλάξεις στα γονίδια BRCA1 ή BRCA2 αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών)

Καθώς τα συμπτώματα συχνά συγχέονται με άλλες λιγότερο σοβαρές ασθένειες, είναι βασικό οι γυναίκες να μην τα αγνοούμε και να μην παραλείπουμε τον ετήσιο γυναικολογικό έλεγχο και την ενημέρωση του γιατρού μας για το ιστορικό μας και για τυχόν αλλαγές.

Η σύγχρονη ογκολογία προσφέρει λύσεις σε κάθε στάδιο της νόσου, χειρουργική αντιμετώπιση, χημειοθεραπεία, αλλά και γονιδιακές εξετάσεις που οδηγούν σε εξατομικευμένη θεραπεία.

Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι μια σοβαρή νόσος που επηρεάζει πολλές γυναίκες σε όλο τον κόσμο. Σήμερα, καθώς εορτάζουμε την Παγκόσμια Ημέρα Καρκίνου των Ωοθηκών, ας αυξήσουμε την ευαισθητοποίηση για τη νόσο αυτή και ας ενθαρρύνουμε την πρόληψη και τη θεραπεία της.

Ημ/νία δημοσίευσης: 8/5/2023

Πηγές:

Globocan (Global Cancer Observartory)

World Ovarian Cancer Coalition

Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας  

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ